IMRAD
Introduction (Pourquoi le travail a été fait? Au présent)
C'est dans cette partie l’auteur pose l’objectif de son article
"Primary outcome measure" = Critère de jugement principal
"The aim of this study was" = Objectif
Matériel et méthode (Comment a-t-on travaillé? Au passé)
Critères de sélection = Caractéristiques de la population étudiée à laquelle pourront s’appliquer les résultats (4)
Inclusion, non-inclusion, exclusion
/!\ "Exclusion criteria" en anglais = Critère de non inclusion et/ou critère d'exclusion en français
C’est la définition de la population que l’on étudie
Ces critères doivent être précis et cohérents
Les conclusions tirées de l’étude ne pourront s’appliquer qu’à la population étudiée
Randomisation assure la Comparabilité des groupes (5-6)
Randomiser = faire intervenir le hasard dans la constitution des groupes
Elle est surtout utile pour les essais cliniques, moins utilisée dans les études épidémiologiques.
Elle doit être réalisée dès le début de l’étude, dès l’inclusion des patients et doit être réalisée par une personne externe (et centralisée si étude multicentrique) afin de préserver l’insu.
Elle doit être faite par un logiciel informatique ou via les tables de hasard (les autres randomisations ne sont pas correctes)
Pour vérifier la qualité de la randomisation :
La taille des groupes doit être calculée avant la randomisation et les groupe constitués doivent respecter ce ratio.
Une analyse des caractéristiques des patients de chaque groupe est souvent réalisée pour chaque caractéristique (par exemple l’âge, le poids, les co-morbidités...)
On recherche ici un résultat non significatif (p>0.05) dans la différence des deux groupes
Calcul des sujets nécessaires (7)
C’est ce qui détermine la puissance de votre étude (la puissance est la probabilité de conclure à une différence qui existe réellement.) Plus il y a de personnes inclues dans une étude, plus l’étude sera dite de forte puissance.
Dans une étude il y a deux risques :
Le risque de 1ère espèce ou risque alpha = c’est le risque de mettre en évidence une différence qui n’existe pas. (Autrement dit vous allez déclarer le médicament A plus efficace que le traitement B alors que ce n’est pas le cas)
Le risque de 2ème espèce ou le risque bêta = c’est le risque de ne pas mettre en évidence une différence qui existe. (Autrement dit dire que A n’est pas supérieur à B alors que c’est le cas.)
La Puissance correspond à 1-béta (Imaginons que le traitement A est plus efficace que le traitement B. Si vous réalisez une étude avec un risque béta de 10%, vous avez 10% de risque de ne pas voir cette supériorité. Votre puissance est de 1-0.1 = 0.9 soit 90% de chance de mettre en évidence cette efficacité)