Prothèse amovible partielle
PPAR = prothèse partielle amovible en résine = transitoire
PPAC = prothèse partielle amovible coulée = prothèse partielle à châssis métallique = stellite = définitif
Étapes de réalisation d'une PPAC
Nombre et répartition des séances donné à titre d'indication et à but pédagogique. De nombreux éléments (simplicité/complexité du cas, besoin en extraction ou en soins, temps disponible, l'expérience...) vont venir modifier le nombre et la répartition des séances.
Pour décider si il y a besoin d'un PEI voir "Empreinte pour modèle de travail"
Cas complexe (besoin d'étude sur articulateur et/ou paralléliseur) avec réalisation d'un PEI
(Eventuellement : premier contact et mise en confiance, pas d'actes médicaux réalisés.)
Séance 1
avec le patient: examen clinique (avec analyse occlusale), bilan radiologique, empreintes pour modèle d'étude
Sans le patient : couler les modèles, montage et étude sur articulateur, étude des modèles au paralléliseur = > étude de l'occlusion et analyse de la biomécanique et des types de rotation => Diagnostic prothétique (Classification de Kennedy) => Projet thérapeutique : Choix de l’emplacement des taquet, du type d'armature, du type de crochet à tracer sur le modèle (ou sur une feuille à part)
--- Aménagement pré-prothétique si besoin (Ajout de X séance, les empreintes pour modèles d'étude et le devis seront fait préférentiellement après assainissement)
--- Réalisation d'un premier RIA si besoin d'enregistrer la RC
Séance 2 (Dans les cas simple, la séance 1 et 2 peuvent être fusionnée)
Réalisation et remise du devis
Sans le patient : Réalisation d'un PEI (réalisation par nous même en clinique, il est espacé au niveau dents, adapté au niveau des crêtes/palais, perforé)
Séance 3
Avec le patient : Acceptation et signature du devis. Réalisation des taquets d'appuis occlusaux en bouche, préparations des faces axiales des dents (surfaces de guidage) par coronoplastie, réalisation d'une empreinte (secondaire) anatomo-fonctionnelle avec le PEI
A la clinique : Le patient règle une partie de la somme (30%), il faut l'accompagner au secrétariat avec : le devis signé par le professeur référent et par le patient ET également le bon de prothèse signé par le professeur, qui devra être tamponné par le secrétariat. Il faut laisser au moins 10j sur le bon de prothèse (En général on revoie le patient 2 semaines après)
Prothésiste : Réalisation du châssis avec des bourrelets d’occlusion
Séance 4
Avec le patient : contrôle du châssis , (empreinte (tertiaire) partielle de correction si classe I/II Kennedy mandibulaire), RIA, choix des dents
Prothésiste : mise en articulateur, maquette façonnée en cire de la prothèse, adjonction des crochets et dents artificielles
Séance 5
Avec le patient : essayage des dents sur cire + Solde (Paiement des 70% restant)
Prothésiste : mise en moufle-polymérisation, finitions et polissage
Séance 6
Avec le patient : pose et équilibration primaire, suivi et conseils au patient
Séance 7
Cas complexe sans réalisation d'un PEI
Séance 1
avec le patient: examen clinique (avec analyse occlusale), bilan radiologique, empreintes pour modèle d'étude
Sans le patient : couler les modèles, montage et étude sur articulateur, étude des modèles au paralléliseur = > étude de l'occlusion et analyse de la biomécanique et des types de rotation => Diagnostic prothétique (Classification de Kennedy) => Projet thérapeutique = Choix de l’emplacement des taquet, du type d'armature, du type de crochet à tracer sur le modèle
--- Aménagement pré-prothétique si besoin (Ajout de X séance, les empreintes pour modèles d'étude et le devis seront fait après assainissement)
--- Réalisation d'un premier RIA si besoin d'enregistrer la RC
Séance 2
Réalisation et remise du devis
Séance 3
Avec le patient : Acceptation du devis. Réalisation des taquets d'appuis occlusaux en bouche, préparations des faces axiales des dents (surfaces de guidage) par coronoplastie, empreinte anatomique pour le modèle de travail.
Le patient règle une partie de la somme (30%), il faut l'accompagner au secrétariat avec : le devis signé par le prof référent et le patient et le bon de prothèse signé par le prof, qui devra être tamponné par le secrétariat. Il faut laisser au moins 10j sur le bon de prothèse (En général on revoie le patient 2 semaines après)
Prothésiste : réalisation du châssis
Séance 4
Avec le patient : contrôle du châssis , (empreinte partielle de correction si classe I/II Kennedy mandibulaire), RIA, choix des dents
Prothésiste : mise en articulateur, maquette façonnée en cire de la prothèse, adjonction des crochets et dents artificielles
Séance 5
Avec le patient : essayage des dents sur cire + Solde (Paiement des 70% restant)
Prothésiste : mise en moufle-polymérisation, finitions et polissage
Séance 6
Avec le patient : pose et équilibration primaire, suivi et conseils au patient
Séance 7