Choix du matériau pour les couronnes

Différences entre couronne céramo-métallique, céramo-céramique et monolithique

CCM : chape (syn : infrastructure) en métal recouverte de céramique
CCC : chape en céramique très solide (ex : en zircone) recouverte d'une céramique plus esthétique
CMonolithique : Pas de chape/d'infrastructure, couronne en une seul céramique (emax, zircone, ...)

Les monolithiques ont pour avantage d'être moins onéreuse, elle est plus solide qu'une CCC (2600N vs 1430N, car pas d'interface) mais généralement moins esthétique. Cependant on peut aujourd'hui avoir des résultat esthétique plus qu'acceptable peu importe le matériau utilisé, notamment en secteur postérieur.

Cutback : C'est une technique qui consiste à retirer un peu de matière (en vestibulaire) de la couronne monolithique et de la remplacer par de la céramique feldspathique, afin d'améliorer l'esthétique. Cela peut être considéré comme une stratification et donc comme une couronne céramo-céramique (panier libre).

Familles des céramiques

Céramiques à base de silicate
- Feldspathiques : 70% verre, 30% cristaux
- Vitrocéramiques :
  - Enrichie en leucite : 65% verre, 35% cristaux
  - Enrichie en disilicate de lithium : 30% vitreuse, 70% cristalline
  - Enrichie en silicate de lithium + zircone : 30% vitreuse, 70% cristalline

Céramiques polycristallines : > 90% cristaux
- Alumineuse : obsolète
- Zircone avec ajout d’Ytrium (Y-TZP, propriétés auto-réparatrices) :
  - 5Y-TZP : zircone presque aussi translucide qu’une vitrocéramique renforcée mais moins résistante
  - 4Y-TZP : compromis entre translucidité et résistance
  - 3Y-TZP : très résistantes, peu translucides

Céramiques avec matrice résineuse : en voie d’élaboration
- Composites à hautes performances : nano céramiques
- Hybrides triphasées : résine + phase cristalline + phase vitreuse

Il faut également différencier "céramisée" (qui est une stratification), monolithique (pas de stratification).

CFAO : usiné dans un bloc, Pressée : réalisé par technique de pressée par la prothésiste.

Comparaison esthétique

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