Erosions et ulcérations

L'érosion est une perte de substance superficielle de la cavité buccale qui ne touche que l'épithélium et ne donnant pas de cicatrice. Elle évolue très rapidement vers l'ulcération.

Concernant l'ulcération, il s'agit d'une perte de substance qui atteint le tissu conjonctif et le chorion. Les plaies sont creusantes et peuvent laisser des cicatrices. Sans amélioration au bout de 15 jours, une biopsie sera à prescrire ou à réaliser au cabinet dentaire.

Aphte

• Aphtose bucco-pharyngée (correspond à la stomatite aphteuse récidivante des auteurs anglais), l'ahpte sporadique (correspond à la canker sore) 

• 3 formes : communs (minor), géant (major) et miliaire (herpetiforme) 

• Centre jaune/gris/blanc avec périphérie rouge

• Prodrome léger de dysesthésie/brûlure puis douleur très vive.

• Étiologie : Réponse/dysfonctionnement temporaire du système immunitaire (pas infectieux) : stress, changement hormonaux; traumatisme (morsure, appareil); chimique/allergies (chocolat, café, noix, fromage).  Risque augmenté en cas de déficiences nutritionnelles (Vit B++, fer, zinc). 

• Pathologie Behcet, devant une aphtose complexe, rechercher des manifestations cutanées, génitales ou oculaire (Notamment chez les turcs dont la prévalence est 100 à 200 fois plus élevée qu'en europe)

• Mineur : disparaissent en 7 à 10 jours, Géant : 4 à 6 semaines.

Traitement

Aphte sporadique : rien à traitement local. 

Traitement local : 

• Lidocaïne visqueuse, au maximum 3 fois par jour, à recracher après une minute. Ne pas avaler. Réservé à l'adulte.