Colles

Colles sans potentiel adhésif

Il s’agit de résines composites dentaires micro-chargées ou micro hybrides, comme les composites de restauration mais avec phase résineuse plus importante ce qui augmente leur fluidité. Comme les composites de restaurations, l’adhésion va être obtenue par l’utilisation d’un système adhésif externe compatible avec la colle utilisée. Il faudra réaliser un traitements de surface tant sur les surfaces dentaires (systèmes adhésifs M+R ou SAM) que sur les pièces prothétiques.

Elles sont généralement à prise dual : prise duale (= chémo-photopolymérisable) (Ivoclar Vivadent™, Multilink Automix®, Nexus NX3®, 3M Espe™). Il en existe aussi des photopolymérisables seul (exemple Variolink Veneer®, Ivoclar™).

Leur composition chimique permet une adhésion à de nombreux substrats dentaires ce qui en fait les matériaux les plus couramment indiqués pour coller les restaurations en céramiques ou composites.

Ces matériaux ne tolèrent pas l’humidité, la pose du champ opératoire est donc primordiale.

Colles contenant un monomère réactif (Colles avec potentiel adhésif, colles complexes)

Les colles avec un potentiel adhésif intégré sont des résines naturellement adhésives grâce aux monomères réactifs spécifiques qu’elles possèdent. Ces groupements chimiques adhérent à la dent ou à la restauration. Un conditionnement du substrat dentaire, un conditionnement des surfaces prothétiques et la mise en place du champ opératoire reste cependant nécessaire.

Certaines colles contiennent :

Le monomère 4-META : Superbond® C&B, Chemiace II® (Sun Medical). Le conditionnement des surface est réalisé à l'acide citrique à 10 % pour la dentine et à l'acide phosphorique à 65 % pour l'émail. Ce produit reste une référence dans le collage du métal aux tissus dentaires (bridges collés...)
Le monomère MAC-10 : Mbond®, Bistite II DC® (Tokuyama)
Le monomère MDP : Panavia 21® ou F2.0® (Kurakay). Ils contiennent des groupes phosphates capables de déminéraliser l'émail et la dentine. Ils permettent également la diffusion des monomères dans la dentine déminéralisée. Ce produit est particulièrement performant dans le «collage» de la zircone.

La réaction de prise de ces résines se fait par chémopolymérisation.

Les colles auto-adhésives ou colles « tout en un »

Elles fonctionnent comme les adhésifs en une seule étape. Récemment apparues, ces colles contiennent tous les éléments nécessaires à l’adhésion en un seul matériau. Elles ont un pouvoir auto mordançant grâce aux monomères qu’elles contiennent et aucune préparation spécifique des surfaces à coller n’est requise. (Elles sont donc toutes basées sur l'utilisation de groupements fonctionnels phosphate tels que le MDP, le GPDM , le PENTA, auquel a été ajoutés certains composants fonctionnels des adhésifs auto-mordançants). Elles sont la seule famille de colle qui ne nécessite pas de traitement préalable des tissus dentaires.

Exemple : RelyX UnicemTM (3M Espe), Clearfil® SA (Kurakay), G-Cem® (GC), Smart Cem®2 (Dentsply), Speed Cem® (Ivoclar).

Peuvent être intéressant en cas d’impossibilité de placer la digue?

lls peuvent être indiquées pour l'assemblage adhésif de restaurations indirectes en vitrocéramiques (couronnes, onlays), couronnes à infrastructure zircone ou métal et tenons fibrés. Si ces produits semblent séduisants, leurs valeurs d'adhésion restent toutefois bien inférieures aux composites de collage avec systèmes adhésifs séparés.

Collage des RCPC (Restauration partielle collée postérieure)

L’analyse de la littérature nous apprend que coller les RPCP en utilisant un système adhésif M&R III couplés à une colle sans potentiel adhésif du même fabricant apporte les meilleurs résultats cliniques à court, moyen et long terme en valeur de liaison d’adhésion. Toutefois, il est possible d’obtenir des résultats très satisfaisants en utilisant une colle sans potentiel adhésif (ou une colle avec un potentiel adhésif) couplée à un SAM II ou plus récemment avec un adhésif universel avec mordançage sélectif de l’émail tout en diminuant le risque de sensibilités post opératoires chez les patients jeunes ou dans le cas d’une proximité pulpaire.

Current Protocols for Resin-Bonded Dental Ceramics (Markus B. Blatz et al.)

HF it, then remove salts with with ultrasonic bath or phosphoric acid. Then you scrub scotchbond onto it for 20 secs then air thin, do not cure it.