Elles peuvent être de différente forme : Prothèse à base résine, Prothèse immédiate, Prothèse existante modifiée. Leur rôle peut être esthétique et psychologique, phonétique, rôle dans le réaménagement de l'occlusion, rôle dans la préaparation tissulaire ou rôle dans le traitement des dysfonction temporo-mandibulaire.
Indiqué notamment lorsqu'un port prolongé dans le temps de cette prothèse est prévu dans le cadre, par exemple d'une stratégie clinique complexe de prothèse composite ou de solution d'attente pré et post implantaire. Possibilité de mettre des crochets simple en fil étiré.
Prise d'empreinte, moulages
Enregistrement des RMM, Transfert sur articulateur
Choix des dents
essai clinique du montage sur cire
polymérisation
Réglages esthétiques et fonctionnels
Oriente la cicatrisation ostéomuqueuse et réduit les douleurs post opératoire.
Collecte des documents pré-extractionnels utiles : photographies, radiographies, moulages,...
Réalisation de moulages en deux exemplaires dont l'un servira de repères et de référence
Enregistrement du RIA et transfert sur articulateur du moulage concerné et de son antagoniste
Choix des dents prothétiques
Réalisation de clés en silicone comme guide de montage des dents
Sculpture du moulage de travail simulant la morphologie obtenue après chirurgie.
Réalisation de la maquette de cire, mise en place de crochets et montage des dents selon les repères prenant en compte la situation initiale ou bien les modifications à apporter
Polymérisation d'emblée, sans essai clinique
désinfection et insertion de la prothèse à l'issue de la séquence chirurgicale
En cours d'intervention, la prothèse peut servir de guide chirurgical
Bien éliminé les zones de compression du bord des selles, bien régler l'occlusion. (garder les contacts, les guidages en propulsion et diduction sur les dents naturelles)
Indiquée lorsque les modifications envisagées d'une prothèse existante sont simples et demandent moins de temps que la réalisation d'une nouvelle PAP à base de résine.
Les faces occlusales peuvent faire l'objet de modifications pour compenser les espaces créés par des coronoplasties, des réaménagements de courbes fonctionnelles, de dimension verticale et des modifications de l'arcade antagoniste.
Après extraction de dents supports ou intervention sur les crêtes, les selles peuvent être prolongées et réadaptées pour améliorer la stablisation et la sustentation et surtout favoriser la cicatrisation et le réaménagement des crêtes. Des crochets peuvent être déplacés ou ajoutés.
Intervention chirurgicale : Chirurgie des crêtes, avulsion,...
Empreinte prothèse en place
Moulage
Réaménagement de la prothèse : ajout de crochets, de dents... prolongement des selles.
Réglage de l'occlusion soit par soustraction soit par adjonction de résine chémopolymérisable (Unifast)
Stabilisation des selles directement en bouche, en occlusion, par apport de résine conventionnelle ou à prise retardée
*Il est également possible de faire l'empreinte prothèse en place et coulée du modèle avant l'intervention, puis de reporté sur le modèle les modifications apportées à l'arcade.