Choix du matériau

Dans la littérature actuelle, la manière la plus fiable pour réaliser un overlay pérenne semble être la fabrication par technique pressée d’un overlay en céramique feldspathique enrichie en disilicate de lithium monolithique.

Choix du matériaux

Les matériaux composites ayant un faible module d'élasticité, ils tendent à propager les forces occlusales sur les parois ce qui augmente le risque de fracture.

On évitera donc les restaurations indirect en composites pour les MOD à risque de fractures élevé (ATCD, bruxisme), pour les endo-couronnes et les dents non vitales. Dans ces cas là, on optera pour de la céramique e-max.

Cause d’échec

• Fracture de la restauration ou de la dent ;

• Apparition de défauts marginaux et reprise de carie 

• Présence de sensibilités postopératoires ;

• Altération de la teinte (plus importante que sur les composites en méthode directe)

• Usure du joint, donc du matériau d’assemblage

Le taux de survie des inlay-onlays en céramique est fortement influencé par le choix du matériau d’assemblage. Ainsi, le taux d’échec annuel à deux ans est de 2 % lorsque la restauration est collée (colle duale photochémopolymérisable) et de 15 % lorsqu’elle est scellée (ciment verre ionomère traditionnel ou CVI) !!