Pillier MUA

Ces piliers sont transvissés directement dans l’implant à un couple de serrage déterminé par le fabriquant (Nobel ® et Anthogyr® : 30 N.cm-1 pour les piliers MUA droit). Ce sont des piliers rotationnels qui ont une tolérance d’insertion de 40°, ce qui permet un rattrapage des axes implantaires lorsqu’ils sont légèrement divergents ou convergents. Ils peuvent également être angulés ce qui autorise un rattrapage supplémentaire des axes implantaires (exemple Nobel® 17° et 30°). Leur couple de serrage dans l’implant est alors inférieur de 15 N.cm-1 .

Une fois mis en place, les MUA ne sont plus retirés. Entre les différentes étapes de conception de la prothèse implanto-portée ils seront recouverts par des capuchons de protections

Différents diamètres

Celle-ci est choisie en fonction de la dent à remplacer.

Exemple :

• Pour une molaire un pilier MUA de diamètre 4,8 mm (chez Anthogyr®) pourra être utilisé.

• Le diamètre du pilier MUA utilisé pour le remplacement d’une prémolaire sera quant à lui de 4 mm (chez Anthogyr®).

Différentes hauteurs

Celle-ci est choisie en fonction de la hauteur de gencive présente sur le site implanté.

• Exemple chez Anthogyr® : 0,75 mm, 1,5 mm, 2,5 mm, 3,5 mm, 4,5 mm.

Chronologie

Dans les cas conventionnels, la réalisation de la prothèse plurale sur pilier MUA peut commencer lorsque les implants posés précédemment sont ostéointegrés. Dans certains cas, les implants peuvent être mis en charge le jour de leur pose, c’est ce que l’on appelle une mise en charge immédiate (25). Cela se fera notamment les édentements pluraux de grande étendue.

Mise en place des piliers Multi Unit > Empreinte des piliers Multi Unit > Validation de l’empreinte grâce à une clef en plâtre > Enregistrement des relations maxillo-mandibulaires > Essayage de l’armature ou du try-in > Essayage du biscuit à Insertion prothétique des couronnes définitives

Source

Thèse : JAU Mathieu - Fiches de protocoles en chirurgie et prothèse implantaire