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📘 Crotamiton 10% 🧴

👉 Idea-fuerza
Tópico antipruriginoso seguro, versátil y rápido, con ligera acción escabicida y un excelente perfil de tolerabilidad. Funciona como “apagafuegos” cutáneo en pruritos irritativos, postinflamatorios y residuales, especialmente útil en el post-escabiosis, donde reduce rascado, insomnio y ansiedad asociada.

💡 Su valor real está en la vida clínica diaria: efecto calmante consistente, prácticamente sin interacciones, fácil de usar y compatible con cualquier estrategia terapéutica.

🧾 Datos terapéuticos

Denominación común internacional: crotamiton
Clase / diana: antipruriginoso tópico con moderada acción escabicida (mecanismo no completamente definido)
Vía y forma: crema tópica 10 % (tubos de 20, 60 y 100 g)
Conservación: temperatura ambiente, proteger de calor extremo
Visado: ❌ No requiere

🎯 Indicaciones aprobadas (AEMPS / EMA)

• Prurito de diversas etiologías
• Coadyuvante en escabiosis (no sustituye a permetrina/ivermectina)

💡 Especialmente útil en el prurito persistente post-escabiosis, que es de base inflamatoria/hipersensibilidad más que infecciosa.

🔍 Usos fuera de indicación (off-label 2025)

Prurito urémico leve
Prurito colestásico leve
Prurigo simplex
Prurito senil con xerosis
Prurito neuropático leve (notalgia, braquiorradial)
Xerosis de invierno con prurito intenso
Dermatitis irritativa por detergentes
Eccema subagudo con prurito persistente
Reacciones urticariformes leves
Prurito post-radioterapia grado I–II
Picaduras de insectos
Quemadura solar leve
Prurito asociado a cicatrización de heridas menores
Eccema de contacto irritativo leve
Dermatitis por mascarilla (irritativa)

💡 Patrón común: prurito leve–moderado, irritativo o postinflamatorio, sin eje inmunológico dominante.

📊 Eficacia y evidencia clínica

• Inicio del alivio: 30–60 min
• Duración del efecto: 4–6 h
• Post-escabiosis: mejoría significativa en 3–5 días
• Escabiosis: actividad discreta; no es tratamiento principal
• Perfil de seguridad: excelente, con mínima absorción percutánea

💡 Su relevancia actual es eminentemente práctica, no basada en grandes ensayos recientes.

📏 Posología y administración

Aplicación estándar: 2–3 veces al día en capa fina.

Escenarios típicos:
• Post-escabiosis → 2 aplicaciones/día
• Prurito irritativo o subagudo → 2–3/día
• Picaduras → 2–3/día
• Xerosis pruriginosa → tras el baño, con emoliente después

Niños:
✔ Seguro > 3 años
⚠️ Evitar en < 3 años (riesgo de irritación)

⏳ Duración del tratamiento

Prurito leve–moderado:
• Curso habitual: 3–7 días
• Puede prolongarse hasta 10–14 días si hay buena respuesta

Post-escabiosis:
• 7–14 días, 2 aplicaciones/día
• Hasta 3 semanas en casos de hipersensibilidad post-ácaro persistente

Picaduras:
• 2–5 días

Xerosis pruriginosa / prurito senil:
• Pautas intermitentes de 7–10 días, repetibles

Dermatitis irritativa leve:
• 5–10 días hasta resolución

⚠️ Efectos adversos

🙂 Frecuentes: escozor leve, frescor transitorio, ligera irritación
🔶 Intermedios: dermatitis irritativa, eritema reactivo
🚨 Graves: muy infrecuentes; no se describen eventos sistémicos
❗ Alergia de contacto: rara; sospechar si empeora el prurito

Manejo:
• Espaciar aplicaciones o combinar con emolientes
• En eccema activo: añadir corticoide suave 1–2 veces/día

🩺 Monitorización

No requiere análisis ni seguimiento analítico.
Control clínico solo si: prurito empeora, irritación persistente o mala tolerancia.

⛔ Cuándo suspender / reintroducir

Suspender si:
• Irritación persistente
• Empeoramiento acusasado del prurito
• Sospecha de alergia de contacto

Reintroducción: segura tras normalización cutánea.

⚕️ Cirugía y procedimientos

✔ Compatible
✔ No altera la cicatrización
✔ Puede usarse en áreas perioperatorias sin ulceración para mejorar el confort cutáneo

🤰 Embarazo y lactancia

Embarazo: considerado seguro (absorción sistémica mínima)
Lactancia: compatible; evitar aplicación en pezón/areola
Fertilidad/anticoncepción: sin restricciones

💉 Vacunación

✔ Totalmente compatible
✔ No interfiere con vacunas ni respuesta inmune
✔ Se puede aplicar el mismo día de cualquier vacuna

🔗 Interacciones farmacológicas

Ninguna relevante.
Compatible con:
✔ corticoides tópicos
✔ tacrolimus/pimecrolimus
✔ antibióticos tópicos
✔ antifúngicos
✔ fototerapia NB-UVB
✔ tratamientos sistémicos

💡 No modifica la absorción ni acción de otros tópicos.

💊 El arte de la dermatofarmacología

Ventajas:
• Muy seguro
• Rápido
• Económico
• Alta adherencia
• Ideal en pruritos residuales o irritativos
• Complemento perfecto de otros tratamientos

Desventajas:
• Eficacia moderada
• No antiinflamatorio potente
• Acción escabicida insuficiente para monoterapia

Síntomas objetivo: prurito leve–moderado, escozor, irritación, xerosis, picaduras, prurito postinfestación.

🐚 Perlas clínicas y tips de manejo

• Post-escabiosis: reduce los despertares nocturnos y corta el ciclo rascado–irritación.
• En eccema subagudo, potencia la respuesta si se combina con corticoide suave durante 3–5 días.
• En xerosis severa, aplicar tras baño tibio y sellar con emoliente → mayor duración del efecto.
• En prurito senil, destaca por su textura no grasa y su buena tolerabilidad.
• Coadyuvante útil en prurito neuropático leve junto a capsaicina, mentol o emolientes lipídicos.
• Ideal como “tratamiento puente” mientras otros fármacos (corticoides, calcineurina, dupilumab, JAK) empiezan a hacer efecto.
• En picaduras, reduce rascado secundario y riesgo de sobreinfección.
• En dermatitis irritativa, acelera la recuperación cuando se combina con medidas de barrera.
• Alta seguridad en ancianos polimedicados y piel frágil.

📚 Bibliografía recomendada

• Fowler JF. Dermatologic Therapy. 2019; 32:e12873.
• Ring J et al. Allergy. 2020; 75:1093–1107.
• European Dermatology Forum (EDF). Guidelines for Management of Pruritus, 2021.