🟥 VI. DIFERENCIAL POR PATRONES CLÍNICOS

1. ECCEMA (DERMATITIS)

Dermatitis de contacto (irritativa primaria / alérgica)
Eccema dishidrótico (pompholyx)
Dermatitis atópica
Neurodermatitis
Dermatitis fotoalérgica
Dermatitis fototóxica
Eccema numular
Eccema asteatósico
Dermatitis seborreica
Dermatitis eccematoide infecciosa
Liquen simple crónico
Reacción eccematosa por fármacos
Síndrome de Wiskott–Aldrich
Agammaglobulinemia ligada al X
Fenilcetonuria
Ahistidinemia
Síndrome de Hurler
Enfermedad de Hartnup
Acrodermatitis enteropática
Síndrome de Netherton
Eritrodermia eccematosa por inhibidores IL-4/IL-13

2. ENFERMEDADES PAPULOESCAMOSAS

Psoriasis
Dermatitis seborreica
Eritema anular centrífugo
Liquen plano
Lichen striatus
Liquen ruber moniliforme
Pitiriasis rosada
Dermatofitosis (tineas)
Sífilis secundaria
Erupciones medicamentosas
Parapsoriasis (pequeña y gran placa)
Pitiriasis rubra pilaris
Lupus eritematoso discoide
Eccema papuloescamoso
Dermatitis de contacto (formas escamosas)
Pitiriasis lichenoide crónica
Tiña versicolor
Grupo ictiosis
Dermatosis papuloescamosas por anti-PD-1

3. LESIONES VERRUCOSAS

Enfermedad de Darier
Verruga vulgar
Condiloma acuminado
Disqueratoma verrucoso
Nevus verrucoso
Ictiosis hystrix
Tuberculosis verrucosa cutis
Epidermodisplasia verruciforme
Siringocistadenoma papilífero
Nevus sebáceo
Prurigo nodular
Liquen simple crónico
Enfermedad de Kyrle
Ictiosis linearis circumflexa
Carcinoma verrucoso
Dermatosis papulosa nigra
Queratosis seborreica
Eritrodermia ictiosiforme congénita localizada
Nevus epidérmico lineal / ILVEN
Lichen striatus (formas verrucosas)
Acanthosis nigricans
Papilomatosis confluente y reticulada (Gougerot–Carteaud)
Blastomicosis
Micosis profundas
Pioderma blastomicosis-like
Cromoblastomicosis
Halogenoderma
Paquioniquia congénita
Incontinentia pigmenti fase II
Psoriasis rupioide
Sarna noruega
Queratodermias palmo-plantares
Papulosis bowenoide

4. HIPERQUERATOSIS

4.1. Hiperqueratosis generalizada

Ictiosis
BCIE
Ictiosis lamelar
Ictiosis ligada al X
Ictiosis vulgar
Ictiosis adquirida
Hiperqueratosis por fármacos (clofibrato, ácido nicotínico, inhibidores MEK)
Hiperqueratosis por enfermedad sistémica (Hodgkin, leucemia, tumores, lepra, sarcoidosis, disfunción tiroidea)
Síndrome de Rud
Síndrome de Netherton
Síndrome de Refsum
Síndrome de Sjögren–Larsson
Ictiosis linearis circumflexa
Eritroqueratodermia variabilis
Enfermedad de Darier
Pitiriasis rubra pilaris
Psoriasis
Dermatitis atópica severa
Síndrome de Sézary
Micosis fungoide
Eritrodermia exfoliativa
Xerosis marcada

4.2. Hiperqueratosis palmo-plantar

Disqueratosis congénita
Displasia ectodérmica hidrótica
Sarna noruega
Pitiriasis rubra pilaris
Enfermedad de Bowen
Síndrome de Papillon–Lefèvre
Paquioniquia congénita
Acrodermatitis continua de Hallopeau
Clavus / heloma
Mal de Meleda
Síndrome de Unna–Thost
Queratosis palmaris et plantaris
Queratosis punctata palmo-plantar
Verrugas vulgares confluentes
Ictiosis lamelar
Eritrodermia ictiosiforme congénita
Síndrome de Sjögren–Larsson
Tiña pedis / manuum
Intoxicación crónica por arsénico
Síndrome de Reiter
Psoriasis palmo-plantar
Eccema dishidrótico crónico
Pitted keratolysis
Keratoderma climactericum

4.3. Placas hiperqueratósicas localizadas

Liquen simple crónico
Queratosis seborreica
Enfermedad de Bowen
Carcinoma epidermoide superficial
Queratosis actínica
Liquen plano hipertrófico
Prurigo nodular
Infecciones fúngicas profundas
Porokeratosis
Enfermedad de Darier
Carcinoma verrucoso
Sarna noruega
Nevos epidérmicos
Hiperqueratosis epidérmica localizada
Ictiosis hystrix
Acanthosis nigricans
Papilomatosis de Gougerot–Carteaud
Enfermedad de Flegel
Psoriasis
Pitiriasis rubra pilaris
Tiña corporis
Dermatitis crónica por estasis
Pitiriasis lichenoide crónica
Pitiriasis rosada
Parapsoriasis
Eritroqueratodermia variabilis

5. DESCAMACIÓN (EXFOLIACIÓN)

Fiebre
Exantema viral
Eritema tóxico
Fármacos sistémicos (isoniazida, retinoides)
Quemadura solar
Quemadura térmica
Escarlatina
NET
Eritrodermia exfoliativa
BCIE
Síndrome de Stevens–Johnson
Enfermedad de Kawasaki
Ictiosis congénitas
Descamación fisiológica del recién nacido
Keratolysis exfoliativa
Tópicos irritantes (retinoides, peróxido, salicílico)
SSSS
Shock tóxico
Neoplasia oculta
Enfermedad de Leiner
DRESS

6. ERITRODERMIAS

6.1. Niños

Eritrodermia ictiosiforme congénita
SSSS
NET
Sclerema neonatorum
Escarlatina
Quemadura por inmersión
Psoriasis
Exposición UV
Dermatitis atópica
Reacción farmacológica
Shock tóxico
Enfermedad de Leiner
Exantema viral

6.2. Adultos

Psoriasis
Dermatitis atópica
Dermatitis seborreica (peor en VIH)
Síndrome de Sézary
Linfomas
Leucemias
Micosis fungoide
Pitiriasis rubra pilaris
Dermatomiositis
Dermatitis de contacto
Reacción medicamentosa
DRESS
Red man syndrome
Neoplasia oculta
Reacción injerto contra huésped
Toxicidad por tricloroetileno
Pénfigo foliáceo
Reacciones fotosensibles
Mieloma múltiple

7. LESIONES ACNEIFORMES

Acné vulgar
Rosácea
Acné por corticoides
Acné conglobata
Acné noduloquístico
Halogenodermas
Acné medicamentoso (litio, algas, progestágenos)
Acné varioliforme
Cloracné
Acné cosmético
Oil acne
Lupus miliar diseminado
Pioderma facial
Acné fulminans
Rosácea fulminans
Dermatitis perioral
Foliculitis bacteriana
Sífilis secundaria (forma folicular)
Nevus comedonicus
Quistes de retención
Acné queloideo de la nuca
Trichostasis spinulosa
Demodecidosis
Foliculitis por Pseudomonas
Quiste epidérmico infectado
Sicosis
Querión (tiña inflamatoria)

8. LESIONES SERPIGINOSAS

Tiña corporis
Sífilis
Larva migrans
Granuloma anular
Elastosis perforante serpiginosa
Porokeratosis
Urticaria
Parapsoriasis variegata
Ictiosis linearis circumflexa
Eritroqueratodermia variabilis
Incontinentia pigmenti
Eritema gyratum repens
Ictiosis hystrix
Nevi epidérmicos
Eritema ab igne
Fitofotodermatitis
Dermatitis de contacto
Picaduras marinas
Dermatitis facticia

9. ERUPCIONES MORBILIFORMES

Sarampión
Rubéola
Infección aguda por VIH
RMSF
Erupción medicamentosa
Dengue
Hepatitis aguda
Meningococcemia
Sífilis secundaria
Toxoplasmosis
Roseola
ECHO
Coxsackie
Fiebre recurrente
Escarlatina
Eritema infeccioso
Tifus
Pitiriasis rosada papular
Reacción injerto contra huésped
Linfadenopatía angioinmunoblástica
Enfermedad de Kawasaki

10. ALOPECIA NO CICATRICIAL

Alopecia areata
Tricotilomanía
Alopecia por tracción
Efluvio telógeno
Sífilis secundaria
Trastornos endocrinos (tiroides, SOP)
Fármacos
Quimioterapia
Alopecias congénitas
Alopecia androgénica
Dermatitis severa del cuero cabelludo
Tiña capitis
Alteraciones del tallo piloso
Síndromes (progeria, displasias ectodérmicas, Rothmund–Thomson)
Déficit nutricionales
Loose anagen syndrome
Ferropenia

11. ALOPECIA CICATRICIAL

Morfea
Lupus discoide
Pseudopelada de Brocq
Radioterapia
Quemaduras
Querión
Lupus vulgaris
Liquen plano pilar
Foliculitis decalvante
Aplasia cutis
Alopecia mucinosa
Acné queloideo de la nuca
Herpes zóster
Traumatismos
Celulitis disecante
Carcinoma basocelular
Metástasis
Alopecia facticia

12. LESIONES CICATRICIALES

Lupus cutáneo
CBC morfeiforme
Liquen plano atrófico
Liquen plano pilar
Sífilis terciaria
Sarcoidosis
Micobacterias atípicas
Lupus vulgaris
Lupus miliar
Micosis profundas
Liquen escleroso
Leishmaniasis
Porfiria cutánea tarda
Herpes zóster
Varicela
Mordeduras
Lesiones térmicas
Acné queloideo
Acné conglobata
Acné fulminans
Cloracné
Hidradenitis supurativa
Epidermólisis bullosa
Penfigoide de mucosas
Querión
Celulitis disecante
Foliculitis decalvante
Morfea en golpe de sable
Linfogranuloma venéreo
Radiodermitis
Enfermedad de Paget extramamaria
Carcinoma inflamatorio de mama
Ainhum

13. LESIONES ESCLERÓTICAS

Morfea
Necrobiosis lipoídica
Panniculitis
Lupus profundo
Enfermedad de Mondor
Carcinoma inflamatorio de mama
Metástasis cutáneas
Liquen escleroso
Dermopatía fibrosante nefrogénica
Dermatitis por estasis
Mixedema pretibial
Amiloidosis
Linfostasis verrucosa
Inyección crónica de drogas
Escleredema
Esclerodermatomiositis
CREST
Raynaud severo
Reacción crónica injerto contra huésped
Síndrome de Werner
Calcinosis cutis
Cicatrices postquemadura

14. LESIONES QUE APARECEN EN CICATRICES (KOEBNER INVERSO)

Carcinoma epidermoide
Carcinoma basocelular
Liquen plano
Psoriasis
Pitiriasis rubra pilaris
Sarcoidosis
Verruga vulgar
Verruga plana
Xantomas
Amiloidosis
Endometriosis cutánea
Milia
Liquen nítidus
Molluscum contagiosum

15. LESIONES GRANULOMATOSAS DRENANTES

Pie de Madura
Micetoma
Prototecosis
Cromoblastomicosis
Miasis cutánea
Paniculitis supurativa
Linfostasis verrucosa
Escrofuloderma
Actinomicetoma
Eumicetoma
Nocardiosis cutánea drenante