EASI – Eczema Area and Severity Index → Índice objetivo de extensión e intensidad (eritema, induración, excoriación, liquenificación).
💡 Rango 0–72; EASI75 = respuesta óptima.
SCORAD – Scoring Atopic Dermatitis → Escala mixta que combina extensión, intensidad y síntomas (prurito, sueño).
💡 Rango 0–103; >50 = enfermedad grave.
POEM – Patient-Oriented Eczema Measure → Cuestionario del paciente sobre síntomas semanales.
💡 0–28; cambio ≥4 = mejora clínica percibida.
ADCT – Atopic Dermatitis Control Tool → Evalúa el grado de control de la DA.
💡 0–24; <7 = controlado.
NRS Prurito/Sueño – Numeric Rating Scale → Escala 0–10 para picor o insomnio.
💡 Descenso ≥4 = respuesta significativa.
DA-CRES / ADerm-IS / RECAP → Herramientas digitales integradas para seguimiento longitudinal del control.
PASI – Psoriasis Area and Severity Index → Índice estándar de inflamación y extensión.
💡 0–72; PASI90 + DLQI ≤5 = remisión práctica.
BSA – Body Surface Area → % de superficie corporal afectada.
💡 <3 % leve; >10 % grave.
IGA / PGA – Investigator/Physician Global Assessment → Evaluación global del médico (0 clara – 5 grave).
💡 Cambio ≥2 puntos = respuesta.
DLQI – Dermatology Life Quality Index → Impacto psicosocial global (0–30).
💡 ↓ ≥4 puntos = cambio relevante.
PSSI / NAPSI / PBI / PSO-LIFE → Escalas específicas: cuero cabelludo, uñas, beneficio percibido, calidad de vida en psoriasis.
IHS4 – International HS Severity Score System → (Nódulos×1 + abscesos×2 + fístulas×4).
💡 <4 leve; 4–10 moderada; >10 grave.
HiSCR – HS Clinical Response → Reducción ≥50 % en lesiones inflamatorias.
💡 HiSCR75/90 = respuesta profunda.
Hurley (I–III) → Clasificación anatómica de estadios crónicos.
HSQoL-24 / HiSQoL → Cuestionarios de calidad de vida en HS.
UAS7 – Urticaria Activity Score (7-day) → Actividad semanal (habones + prurito).
💡 0–42; ≤6 = remisión.
UCT – Urticaria Control Test → Control percibido (0–16).
💡 ≥12 = control adecuado.
AAS7 / AECT → Escalas específicas de angioedema y control.
PRUNSI – Prurigo Nodular Severity Index → Número de nódulos + prurito + excoriaciones.
💡 <8 leve; >13 grave.
IGA-PN – Investigator Global Assessment – Prurigo Nodularis → Valoración global (0–4).
WI-NRS / Itch-NRS – Worst Itch Numeric Rating Scale → Intensidad del prurito (0–10).
💡 ↓ ≥4 = cambio clínico relevante.
SALT – Severity of Alopecia Tool → % de cuero cabelludo afectado.
💡 0–100; SALT50/90 = repoblación parcial/completa.
AASIS – Alopecia Areata Symptom Impact Scale → Impacto funcional y emocional.
HairQoL – Hair Quality of Life Index → Calidad de vida en alopecia.
FFASS / LPP-AI – Frontal Fibrosing Alopecia Severity Score / Lichen Planopilaris Activity Index → Índices de alopecias cicatriciales.
VASI – Vitiligo Area Scoring Index → Extensión de despigmentación.
💡 0–100; VASI75 = respuesta óptima.
VIDA – Vitiligo Disease Activity → Actividad de enfermedad (–1 estable, +4 empeoramiento).
VETF – Vitiligo European Task Force Index → Índice europeo validado.
VitiQoL – Vitiligo Quality of Life Index → Calidad de vida específica (0–90).
PDAI – Pemphigus Disease Area Index → Severidad cutánea y mucosa (0–263).
💡 ≤8 = remisión clínica.
ABSIS – Autoimmune Bullous Skin Intensity Score → Extensión + síntomas (0–206).
BPDAI – Bullous Pemphigoid Disease Area Index → Severidad global (0–360).
EBDASI – Epidermolysis Bullosa Disease Activity and Scarring Index → Actividad y cicatrización.
CLASI – Cutaneous Lupus Erythematosus Disease Area and Severity Index → Actividad (0–70) y daño (0–56).
💡 ↓ ≥4 = respuesta significativa.
CDASI – Cutaneous Dermatomyositis Severity Index → Actividad y daño (0–100).
💡 ↓ ≥5 = respuesta relevante.
BVAS – Birmingham Vasculitis Activity Score → Actividad sistémica (0–63).
VDI – Vasculitis Damage Index → Daño crónico acumulado.
HECSI – Hand Eczema Severity Index → Eritema, vesículas, fisuras, descamación, extensión.
💡 0–360; ↓ ≥15 = mejora funcional.
OHSI – Osnabrück Hand Eczema Severity Index → Versión abreviada europea.
IGA-Rosacea – Investigator Global Assessment → Severidad global (0–4).
💡 Objetivo: 0–1 ≥ 12 semanas.
CEA – Clinician’s Erythema Assessment → Intensidad del eritema (0–4).
💡 ↓ ≥1 = mejora estética.
Flushing-VAS – Visual Analogue Scale for Flushing → Rubor facial (0–10).
💡 ↓ ≥2 = respuesta visible.
ROSQoL – Rosacea Quality of Life → Impacto emocional/social de la rosácea.
VSS – Vancouver Scar Scale → Vascularidad, pigmento, maleabilidad, altura.
💡 0–13; ↓ ≥2 = mejora perceptible.
POSAS – Patient and Observer Scar Assessment Scale → Valoración dual de cicatriz (6–60).
MSS / NSS – Manchester / New Scar Scale → Variantes simplificadas.
DLQI – Dermatology Life Quality Index → Impacto dermatológico global (0–30).
💡 ↓ ≥4 = mejora significativa; ≤5 = impacto mínimo.
CDLQI – Children’s DLQI → Versión pediátrica.
Skindex-29 / Skindex-16 → Calidad de vida dermatológica ampliada.
EQ-5D / SF-36 / PROMIS → Salud global y bienestar general.
WPAI-Derm – Work Productivity and Activity Impairment → Productividad laboral.
HADS / PHQ-9 / GAD-7 → Ansiedad, depresión y estrés emocional.
HiSCR75 / HiSCR90 → Respuestas ampliadas en HS.
PRUNSI → Severidad de prúrigo nodular.
VASI-Repigmentation VRS → Escala de repigmentación de vitíligo.
ADerm-IS / DA-CRES → Control digital de DA.
HiSQoL-24 / PSO-LIFE / ItchyQoL / HSkQoL-24 → Cuestionarios nacionales específicos.
Escalas objetivas de severidad: EASI · PASI · IHS4 · CLASI · CDASI · PDAI · HECSI.
Escalas sintomáticas: NRS · WI-NRS · UAS7 · PRUNSI.
Escalas de control: ADCT · UCT · HiSCR · DA-CRES.
Escalas de calidad de vida: DLQI · Skindex · PSO-LIFE · VitiQoL.
Escalas de salud emocional: HADS · PHQ-9 · GAD-7.
💬 Conclusión
“Cada sigla es un idioma: EASI habla de inflamación, DLQI de vida, y NRS del alma que pica o duele.
Dominar sus lenguajes es dominar la precisión terapéutica en dermatología moderna.”
🧮 Escala numérica de severidad y marcadores de respuesta
EASI (0–72)
Leve: 0–7 · Moderada: 7–21 · Grave: >21
Respuesta terapéutica:
EASI50 = respuesta parcial · EASI75 = buena · EASI90 = óptima · EASI100 = aclaramiento completo
SCORAD (0–103)
Leve: <25 · Moderada: 25–50 · Grave: >50
POEM (0–28)
Remisión: 0–2 · Leve: 3–7 · Moderado: 8–16 · Grave: 17–24 · Muy grave: ≥25
ADCT (0–24)
Controlada: <7 · Parcial: 7–13 · No controlada: >13
Marcadores de respuesta DA:
🧬 IL-13 ↓ · IgE ↓ 20–40 % · Eosinófilos ↓ > 300 cel/μL · DLQI ≤ 5 · NRS ↓ ≥ 4
Objetivo clínico: EASI75 + DLQI ≤ 5 + NRS ↓ ≥ 4
PASI (0–72)
Leve: <10 · Moderada: 10–20 · Grave: >20
Respuesta: PASI50 (parcial) · PASI75 (buena) · PASI90 (óptima) · PASI100 (remisión total)
BSA (% superficie)
Leve: <3 % · Moderada: 3–10 % · Grave: >10 %
IGA (0–5)
0 clara · 1 casi clara · 2 leve · 3 moderada · 4–5 grave
Respuesta significativa: descenso ≥ 2 puntos y alcanzar 0–1
Marcadores de respuesta psoriasis:
🧬 IL-17 / IL-23 ↓ · PCR ↓ ≥ 50 % · DLQI ≤ 5 · PASI90 ó IGA 0–1
IHS4 = (nódulos×1)+(abscesos×2)+(fístulas×4)
Leve < 4 · Moderada 4–10 · Grave > 10
HiSCR (Clinical Response): reducción ≥ 50 % en nódulos+abscesos sin aumento de fístulas
HiSCR75 / HiSCR90 → respuestas profundas
Hurley (I–III): I abscesos aislados · II tractos limitados · III tractos múltiples y fibrosis
Marcadores de respuesta HS:
DLQI ≤ 5 · Pain NRS ↓ ≥ 3 · IHS4 ≤ 4 · HiSCR75 alcanzado
UAS7 (0–42)
Remisión 0 · Leve 1–6 · Moderada 7–15 · Grave 16–27 · Muy grave > 27
UCT (0–16) ≥ 12 = control adecuado · < 12 = no control
Marcadores: DLQI ≤ 5 · UAS7 ≤ 6 · UCT ≥ 12 · reducción H1 ≥ 50 %
PRUNSI (0–19) < 8 leve · 8–13 moderado · > 13 grave
IGA-PN (0–4) descenso ≥ 2 = respuesta
WI-NRS (0–10) ↓ ≥ 4 = mejoría clínica
Marcadores: ↓ IL-31 · ↓ NRS ≥ 4 · mejor sueño y DLQI ≤ 5
SALT (0–100) 0 sin pérdida · 1–20 leve · 21–49 moderada · 50–94 grave · 95–100 total/universal
Respuesta: SALT50 = repoblación parcial · SALT90 = casi completa
Marcadores: ↓ IFN-γ · SALT ↓ ≥ 50 · HairQoL ↓ ≥ 20 · DLQI ≤ 5
VASI (0–100) · F-VASI (facial) / T-VASI (total)
Respuesta: VASI50 (parcial) · VASI75 (buena) · VASI90 (excelente)
VIDA (–1 a +4): ≤ 0 = enfermedad inactiva
Marcadores: ↓ IL-17 · repigmentación ≥ 50 % · VIDA ≤ 0 · DLQI ≤ 5
PDAI (0–263) < 15 leve · 15–45 moderada · > 45 grave
Remisión: ≤ 8
BPDAI (0–360) < 20 leve · 20–56 moderada · > 56 grave
ABSIS (0–206) < 10 leve · 10–40 moderada · > 40 grave
Marcadores: ↓ autoanticuerpos anti-DSG1/3 > 80 % · PDAI ≤ 8 · DLQI ≤ 5
CLASI (actividad 0–70 / daño 0–56) < 10 leve · 10–20 moderada · > 20 grave
CDASI (0–100) < 14 leve · 14–36 moderada · > 36 grave
BVAS (0–63) > 20 = vasculitis sistémica activa
Marcadores: ↓ IFN-α score · ↓ IL-6 · descenso CLASI/CDASI ≥ 4–5 · mejor fuerza muscular
HECSI (0–360) < 16 leve · 17–37 moderado · > 37 grave
Descenso ≥ 15 = mejoría funcional.
Marcadores: ↓ prurito NRS ≥ 3 · mejor barrea epidérmica · DLQI ≤ 5
IGA-R (0–4) 0 clara · 1 casi clara · 2 leve · 3 moderada · 4 grave
CEA (0–4) según eritema · Flushing VAS (0–10) ↓ ≥ 2 = mejoría
Marcadores: ↓ TRPV1 · ↓ IL-8 · DLQI ≤ 5
VSS (0–13) 0–4 leve · 5–8 moderada · > 8 grave
POSAS (6–60) > 30 = moderada/grave
Marcadores: ↓ eritema · ↓ espesor · mejor maleabilidad
DLQI (0–30) 0–1 sin impacto · 2–5 leve · 6–10 moderado · 11–20 grave · > 20 muy grave
Skindex-29 (0–100) < 30 leve · 31–60 moderado · > 60 grave
WPAI-Derm (0–100 %) ↓ ≥ 20 % = recuperación laboral significativa
HADS / PHQ-9 / GAD-7 (0–21) ≥ 8 = trastorno emocional clínico
Psoriasis: PASI90 + DLQI ≤ 5
Dermatitis atópica: EASI75 + NRS ↓ ≥ 4 + DLQI ≤ 5
Hidradenitis: HiSCR75 + IHS4 ≤ 4
Urticaria: UAS7 ≤ 6 + UCT ≥ 12
Alopecia: SALT50–90 + HairQoL ↓ ≥ 20
Vitíligo: VASI75 + VIDA ≤ 0
Ampollosas: PDAI/BPDAI ≤ 8
Lupus / DM: CLASI/CDASI ↓ ≥ 4–5
Prurito / PN: WI-NRS ↓ ≥ 4 + DLQI ≤ 5
🔹 Leve: impacto mínimo y DLQI ≤ 5.
🔹 Moderada: síntomas visibles o molestos + DLQI 6–10.
🔹 Grave: extensa o con prurito/dolor intenso + DLQI > 10.
🔹 Remisión: índice objetivo ≤ 10 % del valor basal + DLQI ≤ 5.
💬 “Medir es curar: las cifras orientan, la mejoría del paciente confirma.”
📏 Cómo medir las principales escalas dermatológicas
EASI – Eczema Area and Severity Index
Cómo se calcula:
Se evalúan cuatro regiones corporales (cabeza/cuello, tronco, extremidades superiores e inferiores).
En cada región se valora eritema, induración/papulación, excoriación y liquenificación, cada uno con una puntuación de 0 a 3.
La extensión (% de área afectada) se multiplica por un factor ponderado para cada región corporal (0,1 para cabeza/cuello, 0,2 tronco, 0,2 brazos, 0,4 piernas).
Fórmula:
EASI = Σ [(suma de severidad de signos en región) × (porcentaje de área/100) × factor regional]
Interpretación:
0–7 leve · 7–21 moderada · >21 grave
Objetivos terapéuticos: EASI75 = buena respuesta · EASI90 = óptima · EASI100 = aclaramiento total
SCORAD – Scoring Atopic Dermatitis
Cómo se calcula:
1️⃣ Extensión (A): porcentaje corporal afectado mediante la “regla de los 9” (0–100).
2️⃣ Intensidad (B): seis signos clínicos (eritema, edema/pápulas, excoriaciones, liquenificación, exudado, sequedad), puntuados 0–3.
3️⃣ Síntomas subjetivos (C): prurito y alteración del sueño (0–10 cada uno).
Fórmula:
SCORAD = A/5 + 7×B/2 + C
Rangos: <25 leve · 25–50 moderada · >50 grave
POEM – Patient-Oriented Eczema Measure
Cómo se calcula:
Cuestionario de 7 ítems sobre síntomas la última semana (picor, sangrado, grietas, descamación, sueño, etc.), cada uno puntuado 0–4 según frecuencia (“nunca” a “siempre”).
Rango total: 0–28
Interpretación:
0–2 remisión · 3–7 leve · 8–16 moderado · 17–24 grave · ≥25 muy grave
Cambio ≥4 puntos = mejora clínica percibida
ADCT – Atopic Dermatitis Control Tool
Cómo se calcula:
6 preguntas sobre control, picor, sueño, emociones, interferencia y síntomas globales (0–4 cada una).
Rango total: 0–24
<7 controlado · 7–13 parcialmente controlado · >13 no controlado
NRS – Numeric Rating Scale (Prurito/Sueño)
Cómo se calcula:
Paciente valora intensidad de picor o insomnio de 0 (ninguno) a 10 (máximo imaginable).
Descenso ≥4 puntos = respuesta clínicamente significativa.
Marcadores complementarios:
IL-13 ↓ · IgE ↓ 20–40 % · eosinófilos ↓ >300 cel/μL · DLQI ≤ 5
PASI – Psoriasis Area and Severity Index
Cómo se calcula:
Evalúa eritema, induración e infiltración, y descamación (0–4 cada signo) en 4 regiones corporales con distintos pesos:
cabeza 0,1 · brazos 0,2 · tronco 0,3 · piernas 0,4.
Cada región: (eritema + induración + descamación) × área (%) × peso regional
Rango: 0–72
Grados: <10 leve · 10–20 moderada · >20 grave
Respuesta: PASI75 buena · PASI90 óptima · PASI100 aclaramiento completo
BSA – Body Surface Area
Cómo se calcula:
Estimación visual de la superficie corporal afectada (1 % ≈ palma del paciente).
<3 % leve · 3–10 % moderada · >10 % grave
IGA/PGA – Global Assessment
Cómo se calcula:
Evaluación clínica global (0 = clara, 1 = casi clara, 2 = leve, 3 = moderada, 4–5 = grave).
Descenso ≥2 puntos o alcanzar 0–1 = respuesta significativa.
Marcadores:
IL-17/IL-23 ↓ · PCR ↓ ≥ 50 % · DLQI ≤ 5
IHS4 – International HS Severity Score
Cómo se calcula:
IHS4 = (nódulos×1) + (abscesos×2) + (fístulas×4)
<4 leve · 4–10 moderada · >10 grave
HiSCR – Hidradenitis Suppurativa Clinical Response
Cómo se calcula:
Reducción ≥50 % en el número combinado de lesiones inflamatorias (nódulos + abscesos) sin aumento de fístulas o abscesos.
HiSCR75/90 = respuesta profunda.
Hurley:
I = abscesos aislados · II = tractos limitados · III = múltiples tractos/fibrosis.
UAS7 – Urticaria Activity Score (7 days)
Cómo se calcula:
Paciente puntúa diariamente durante 7 días el número de habones (0–3) y la intensidad del picor (0–3).
Suma total (0–42).
0 remisión · 1–6 leve · 7–15 moderada · 16–27 grave · >27 muy grave.
UCT – Urticaria Control Test
Cómo se calcula:
4 preguntas sobre síntomas, interferencia, control y medicación (0–4 cada una).
Puntuación total 0–16 → ≥12 = control adecuado.
PRUNSI – Prurigo Nodular Severity Index
Cómo se calcula:
Número de lesiones nodulares + intensidad de prurito (0–10) + grado de excoriación (0–4).
Total 0–19 → <8 leve · 8–13 moderado · >13 grave.
IGA-PN: valoración global del investigador (0–4).
WI-NRS: peor picor diario 0–10; ↓ ≥4 = mejoría clínica.
SALT – Severity of Alopecia Tool
Cómo se calcula:
Porcentaje de cuero cabelludo sin pelo:
fronto-parietal 40 %, occipital 24 %, temporales 18 % cada uno.
Suma ponderada según % de pérdida.
0 sin pérdida · 1–20 leve · 21–49 moderada · 50–94 grave · 95–100 total/universal.
Respuesta: SALT50 repoblación parcial · SALT90 casi completa.
VASI – Vitiligo Area Scoring Index
Cómo se calcula:
Cada región corporal se valora según % de despigmentación (0–100) multiplicado por un factor regional (0,1–0,4).
VASI = Σ (% despigmentación × factor regional)
Respuestas: VASI50 parcial · VASI75 buena · VASI90 excelente.
VIDA: actividad (–1 a +4); ≤0 = inactiva.
PDAI / BPDAI / ABSIS
Cómo se calculan:
Se asignan puntuaciones a la extensión de erosiones, ampollas, costras y afectación mucosa.
PDAI: 0–263; ≤8 = remisión.
BPDAI: 0–360; <20 leve · 20–56 moderada · >56 grave.
ABSIS: (superficie × peso × síntomas) → 0–206; <10 leve · 10–40 moderada · >40 grave.
Marcadores: anti-DSG1/3 ↓ > 80 % → remisión serológica.
CLASI – Cutaneous Lupus Erythematosus Disease Area and Severity Index
Cómo se calcula:
Separación entre actividad (eritema, descamación, alopecia) y daño (atrofia, hiperpigmentación, cicatriz), puntuando regiones (0–3 cada signo).
Actividad 0–70 · Daño 0–56.
CDASI – Cutaneous Dermatomyositis Severity Index
Cómo se calcula:
Evalúa eritema, descamación, ulceración y poiquilodermia por región (0–3), sumando actividad y daño (0–100).
BVAS / VDI: calculan actividad y daño acumulado en vasculitis sistémicas.
HECSI – Hand Eczema Severity Index
Cómo se calcula:
Valora seis signos (eritema, vesículas, fisuras, descamación, edema, extensión) en ambas manos, con puntuaciones de 0–3 por signo y 0–4 por extensión.
HECSI = Σ(severidad × extensión)
Rango 0–360.
<16 leve · 17–37 moderado · >37 grave.
OHSI: versión abreviada con parámetros clínicos simplificados.
IGA-R / CEA / Flushing-VAS
Cómo se calculan:
IGA-R: valoración global (0–4).
CEA: intensidad del eritema (0–4).
Flushing-VAS: escala visual analógica 0–10; ↓ ≥ 2 = mejoría perceptible.
VSS – Vancouver Scar Scale
Cómo se calcula:
Evalúa vascularidad, pigmento, maleabilidad y altura, puntuando 0–3 cada ítem; suma 0–13.
POSAS – Patient and Observer Scar Assessment Scale
Cómo se calcula:
Seis ítems evaluados por paciente y observador (0–10 cada uno).
Total 6–60; menor puntuación = mejor resultado.
DLQI / CDLQI / Skindex / WPAI-Derm / HADS / PHQ-9 / GAD-7
Cómo se calculan:
DLQI: 10 preguntas (0–3 cada una) → 0–30.
Skindex-29: 29 ítems sobre síntomas, emociones y función.
WPAI-Derm: % de productividad perdida por enfermedad.
HADS / PHQ-9 / GAD-7: cribado de ansiedad/depresión; ≥8 = trastorno clínico.
Psoriasis: PASI90 + DLQI ≤ 5
DA: EASI75 + NRS ↓ ≥ 4 + DLQI ≤ 5
HS: HiSCR75 + IHS4 ≤ 4
Urticaria: UAS7 ≤ 6 + UCT ≥ 12
Vitíligo: VASI75 + VIDA ≤ 0
Ampollosas: PDAI/BPDAI ≤ 8
Alopecia: SALT50–90 + HairQoL ↓ ≥ 20
Prurigo: WI-NRS ↓ ≥ 4 + DLQI ≤ 5
“Medir no es reducir a números, es traducir la piel en lenguaje clínico.
El EASI habla de inflamación, el DLQI de vida, y el NRS del alma que pica o duele.
Dominar sus lenguajes es practicar dermatología con precisión, empatía y ciencia.”