GUÍA RÁPIDA DE SUTURAS

(Lo que de verdad necesitas en quirófano y en consulta)

🔧 1. Tipos de sutura (cómo se comportan)

Absorbibles (desaparecen):
• Vicryl / Polysorb / Dexon → trenzados, fuertes, se manejan muy bien.
• Vicryl Rapide → igual que Vicryl, pero desaparece enseguida.
• Monocryl / Biosyn / PDS → monofilamento, menos reacción, ideal para subcuticular.
• Catgut simple / crómico → materiales antiguos; mucha inflamación; hoy se usan poco.

No absorbibles (hay que retirarlas):
• Prolene → monofilamento azul, se desliza de maravilla.
• Nylon → negro o azul; cierre epidérmico clásico.
• Seda → muy suave en boca, pero inflamatoria.

🎯 2. ¿Qué pongo en cada zona?

Cara
• Dermis profunda: Vicryl 5-0.
• Piel: Prolene o Nylon 5-0 / 6-0.
• ⏱️ Retirar en 5 días.

Cuero cabelludo
• Galea: Vicryl 3-0.
• Piel: Nylon o Prolene 3-0 / 4-0 (mejor azul para encontrarlo entre el pelo).
• ⏱️ Retirar en 7–10 días.

Labio
• Músculo: Vicryl 4-0.
• Borde bermellón: Prolene o Nylon 6-0.
• Mucosa: Crómico 5-0.
• ⏱️ Retirar en 5–7 días la piel.

Cuello
• Dermis: Vicryl 4-0.
• Piel: Prolene o Nylon 5-0 o Monocryl 4-0 subcuticular.
• ⏱️ Retirar en 7 días.

Tronco y extremidades
• Dermis: Vicryl 3-0 o 4-0.
• Piel: Prolene 4-0 o Monocryl subcuticular.
• ⏱️ Retirar en 10–14 días.

Dedos
• Solo piel: Nylon o Prolene 4-0.
• ⏱️ Retirar en 10–14 días.

Boca
• Catgut crómico 4-0 o 5-0 (o Vicryl Rapide).
• No se retira.

🪡 3. Agujas (elige bien y ya está)

Curva 3/8 → casi siempre la correcta.
Corte inverso → la ideal para piel (no “muerde” el borde).
Tamaño:
• Cara: 13 mm.
• Tronco: 16 mm.
• Espalda / piel gruesa: 19 mm.

✂️ 4. Tamaños de sutura según zona

• Cara: 5-0 / 6-0.
• Cuello: 4-0 / 5-0.
• Tronco y extremidades: 3-0 / 4-0.
• Dedos: 4-0.
• Galea: 3-0.

🧠 5. Cómo no equivocarte (perlas fáciles)

• La tensión real va abajo, en la dermis (Vicryl).
• La sutura superficial solo aproxima, no aprieta.
• Monofilamento (Prolene/Nylon) = menos infección, pero requiere más nudos.
• Subcuticular con Monocryl = cosmética excelente.
• En piel fina (párpado, niños) usa 6-0.
• En zonas de pelo, usa Prolene azul → lo ves mejor.
• No dejes suturas superficiales más de:
 Cara 5 días · Cuello 7 días · Tronco/Extremidades 10–14 días.
• Si dudas entre dos calibres: elige el más fino (mejor cicatriz).

🟦 6. Resumen ultracorto 

Cara: Vicryl 5-0 + Prolene/Nylon 6-0.
Cuello: Vicryl 4-0 + Prolene/Nylon 5-0.
Tronco/extremidades: Vicryl 3-0/4-0 + Prolene 4-0.
Cuero cabelludo: Prolene/Nylon 3-0/4-0 (azul).
Boca: Crómico 4-0/5-0 o Vicryl Rapide.
Dedos: Nylon/Prolene 4-0.