🟥 1. CAMBIO DE COLOR — EL ALGORITMO DEL COLOR CUTÁNEO

1.1. Si el color es BLANCO — clasifica por mecanismo

A. Melanina disminuida (destrucción melanocitaria)

Vitíligo
Halo nevus
Melanoma en regresión

B. Melanina funcionalmente inhibida

Tiña versicolor
Pitiriasis alba

C. Melanocitos normales, dermis alterada (esclerosis)

Morféa
Liquen escleroso

D. Pérdida postinflamatoria

Hipopigmentación postinflamatoria

E. Distribución según líneas de Blaschko

Hipomelanosis de Ito

F. Causas infecciosas granulomatosas

Lepra tuberculoide
Frambesia
Pinta

G. Genéticas / metabólicas

Albinismos
Waardenburg
Chediak–Higashi
Vogt–Koyanagi–Harada
Fenilcetonuria

H. Daño o tóxicos

Radiodermitis
Leucodermias químicas

1.2. Si el color es MARRÓN — clasifica por origen

A. Melanina aumentada (activación)

Melasma
Hiperpigmentación postinflamatoria

B. Más melanocitos (proliferación)

Léntigos
Nevus congénito
Nevus de Becker
Nevus spilus

C. Pigmentos exógenos

Ocronosis
Argiria

D. Endocrino / metabólico

Addison
Hemocromatosis

E. Genético / mucoso

Peutz–Jeghers

F. Fármacos

Minociclina
Arsenicales
Clorpromazina

G. Fototóxicos

Berloque
Fitofotodermatitis

H. Tumores pigmentados

Léntigo maligno

🟦 2. PÁPULAS — CLASIFICADAS POR MECANISMO DOMINANTE

2.1. Pápulas anulares (alteración en el borde)

Tiña corporis
Granuloma anular
Eritema anular centrífugo
Eritema crónico migratorio (Lyme)
Sarcoidosis
Lupus discoide
Necrobiosis lipoídica
Micosis fungoide
Parapsoriasis
Liquen escleroso
Morféa
Sífilis secundaria
Larva migrans
Alopecia mucinosa
Jessner
Eritema multiforme

2.2. Pápulas hiperqueratósicas (epidermis hiperreactiva)

Verrugas vulgares
Verrugas planas
Queratosis actínicas
Queratoacantoma
Queratosis seborreica
Darier
Queratosis pilaris
Liquen folicular
Liquen espinuloso
Gougerot–Carteaud
Foliculitis perforante
Kyrle
Pitiriasis rubra pilaris
Arsénicosis

2.3. Pápulas liquenoides (ataque linfocitario)

Liquen plano
Liquen nítido
Liquen estriado
Pitiriasis lichenoide / PLEVA
Amiloidosis liquenoide
Sarcoidosis
Queratosis liquenoides
Papulosis bowenoide
Gianotti–Crosti
Alopecia mucinosa

2.4. Pápulas lineales (Blaschko / irritativas / infecciosas)

Liquen estriado
Liquen plano lineal
Verruga lineal
Porokeratosis lineal
Nevus epidérmico
Ictiosis hystrix
Dermatitis de contacto lineal
Granuloma anular lineal
Lesiones por medusa

🟥 3. AMPOLLAS — “CLIVAR = DIAGNOSTICAR”

3.1. Subepidérmicas (tensas)

Penfigoide
Dermatitis herpetiforme
Enfermedad IgA lineal
Epidermólisis bullosa
Porfiria cutánea tarda

3.2. Epidérmicas (flácidas)

Pénfigo vulgar
Pénfigo foliáceo
Impétigo ampolloso

3.3. Superficiales

SSSS
Grover
Herpes simple
Zóster

🟫 4. ÚLCERAS — POR ETIOLOGÍA

4.1. Vasculares

Arterial
Venosa
Livedo vasculopatía
Hipertensiva

4.2. Infecciosas

Leishmania
Micosis profundas
Ántrax

4.3. Inflamatorias

Pioderma gangrenoso
Vasculitis
Crohn

4.4. Neoplásicas

Carcinoma escamoso (CEC)
Carcinoma basocelular (CBC)
Melanoma

4.5. Traumáticas / químicas

Quemaduras
Facticias
Mordeduras

🟦 5. EMERGENCIAS — PATRONES ALARMA

5.1. Fiebre + necrosis

Fascitis necrotizante

5.2. Fiebre + púrpura

Meningococcemia

5.3. Ampollas + mucosas

SJS / NET

5.4. Lactante + ampollas

SSSS
Herpes neonatal

5.5. Angioedema + disnea

Angioedema laríngeo

5.6. Lesiones acrales + fiebre

RMSF