Systolic anterior movement (SAM)

Definition:

• anteriore Bewegung Mitralklappe (Richtung Septum) bei hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie (HOCM) mit möglicher weiterer Einengung linksventrikulären Ausflusstrakt => aufgrund Verlagerung Mitralklappensegel

Pathogenese:

• Pathophysiologie nicht ganz klar => u.a. aufgrund Septumhypertrophie bei HOCM => veränderte Flussgeschwindigkeiten + Turbulenzen (nach Kontinuitätsgesetz, Venturi-Effekt mit steigenden Geschwindigkeiten mit kleiner werdenden Querschnitten bzw. anders herum) => veränderter Bluttfluss drückt Mitralsegel Richtung Septum
• hämodynamische Konsequenzen => Verlängerung systolischer Ejektion / Verringerung Schlagvolumen / Mitralinsuffizienz mit Reurgitation

Diagnose:

• Echokardiographie => parasternale lange Achse mit Vorwärtsbewegung (Richtung Septum, "nach oben") vorderes Mitralklappensegel (Schallkopfnahes Segel)