Seborrhoische Säuglingsdermatitis

Definition:

• Schubweise verlaufende, schuppende, inflammatorische Hauterkrankung => v.a. an Hautarealen mit hohem Anteil Talgdrüsen; v.a. 2.-10. Lebenswoche mit Abheilung mit 8-12 Monaten
• Synonyme: Kopfgneis, Milchschorf, seborrhoische Säuglingsekzem

Pathogenese:

• evtl. erhöhte Talgbildung + Besiedelung Malassezia (Hefepilz; z.B. M. furfur / ovale => physiologische Hautflora) => schütteres lymphohistiozytäres pervaskuläres Infiltrat Dermis
• evtl. Korrelation atopisches Ekzem / Psoriasis

Klinik:

• hellrote + scharf begrenzte mit fett gelblichen Schuppen belegte leicht erhabene Erytheme => initial am behaarten Kopf / Windelbereich (häufig Psoriasis-ähnlich) / Stirn / zentrofazial / Axillen / Halsfalten / retroaurikulär / Nabel / Stamm => zusätzlich Mazeration + Rhagaden / meist geringer Juckreiz
• Maximalform: Erythrodermia desquamativa Leiner (ges. Haut)

DD:

• Atopische Dermatitis / Candida-Intertigo / Acrodermatitis enteropathica / Psoriasis

Komplikation:

• CAVE: b. Säuglingen mit generalisierte erythematosquamösen Hautveränderungen + Allgemeinsymptome (Fieber / Durchfälle / Gewichtsverlust) => V.a. Immundefekt

Therapie:

• Mandelöl bzw. Olivenöl (Aufweichung) + Kopfwäsche / Ketoconazol- bzw. Metronidazol-Creme