Laurence-Moon-Biedl-Bardet-Syndrom
Definition:
- autosomal-rezessiv vererbte Ziliopathie aufgrund Mutation in 12 möglichen Genen => Prävalenz zw. 1:160.000 + 1: 15.000 für Biedl-Bardet-Typ, Laurence-Moon-Typ seltener => 50% Kinder aus inzestiösen Partnerschaften
Pathogenese:
- Mutation für Biedl-Bardet-Typ auf Chr. 16 (16q21) bzw. Chr. 11 (11q13) => evtl. Enzymopathie, Störung hypothalamo-hypophysären Funktion, Kinesin-Defekt
Klinik:
- verbreiterte Nasenwurzel / kurzer Hals / unterdurchschnittliche Zahl Zähne / Retinitis pigmentosa / Hemeralopie (Nachtblindheit) / nach unten außen abfallende Lidwinkel / Schwerhörigkeit / tief liegende Ohren / Polydaktylie (v.a. Zehen)
- Adipositas / Diabetes mellitus / aHT / Minderwuchs / Muskelhypotonie / Fehlbildungen Ovar / Hypogenitalismus + Hypogonadismus (Degeneration Hoden-Tubuli, Leydig-Zell-Hypoplasie) / Fehlbildungen Leber + Gallenwege / primäre Nierenhypoplasie mit Pyelonephritis + Urämie / Niereninsuffizienz
- kognitive Behinderung / Störungen Motorik / Antriebsschwäche / verzögerte bzw. ausbleibende Pubertät
- Laurence-Moon-Syndrom: ohne Polydaktylie + Adipositas => mit Paraplegie + Muskelhypotonie
- Bardet-Biedl-Syndrom: mit Polydaktylie + Adipositas + Besonderheiten Nieren
Diagnose:
- Anamnese / Klinik / Molekulargenetik / genetische Beratung
DD:
- Alström-Syndrom / Börjeson-Forssman-Lehmann-Syndrom / Prader-Willi-Syndrom / Smith-Lemli-Opitz-Syndrom / Cohen-Syndrom
Therapie:
- keine kausale möglich => symptomatisch