Definition:
- häufigster primärer Tumor des Auges => entartete Melanozyten in Choroidea => da keine Lymphwege in Aderhaut primär hämatogene Metastasierung (v.a. Leber)
- Risiko steigt mit Lebensalter (v.a. zw. 60.-70. Lj.)
Klassifikation:
- Prognose abhängig vom Zelltyp Melanom => überwiegend Spindelzelltyp A (90% 5-JÜR) / überwiegend Spindelzelltyp B (75% 5-JÜR) / überwiegend Epitheloidzelltyp (28% 5-JÜR) / Mischtypen + nekrotischer Tumor (40% 5-JÜR)
- Jedoch histologische Untersuchung meist erst nach Enukleation (Bulbus-Entfernung) möglich => Ultima Ratio
Klinik:
- wenn Tumor zur Amaurosis führt bzw. Makula betrifft => Visusverminderung
- meist jedoch Zufallsbefund bei Routineuntersuchung
Diagnose:
- Echographie / Fluoreszenz-Angiographie
Therapie:
- bei Tumorhöhe bis 7mm => Brachytherapie mit radioaktiven Isotopen (Dauer Applikation je nach Tumorgröße 10-14 d)
- Alternative Therapien => Gamma-knife / Cyber-knife / Lasertherapie / Kryotherapie / chirurgische Exzision / Enukleation
- CAVE: nach Therapie kein Ausschluss Fernmetastasen => auch 20 Jahre nach erfolgreicher Therapie Mikrometastasen möglich => Lebenslange Kontrollen