Keuchhusten

Definition:

    • durch Bordetella pertussis => kokkoide, unbewegliche, gramnegative Stäbchen
    • v.a. Kinder betroffen => hochansteckend, mit charakteristischem stakkatoartigen Hustenattacken
    • Synonym: Pertussis, Stickhusten

Klinik:

    • typischerweise 3 Stadien nach 1-2 Wochen Inkubation
      1. Stad. catarrhale (1-2 Wochen): Uncharakteristische Symptome Atemwegsinfekt
      2. Stad. convulsivum (2-4 Wochen): Typische Keuchhustensymtpomatik
      3. Stad. decrementi (1-2 Wochen): Abklingen Hustenanfälle
    • zähflüssiges Sputum => stakkatoartige Hustenstöße + juchzendes Inspirium => Zyanose / petechiale Einblutung Gesicht / Bauchschmerzen

Komplikation:

    • CAVE: Apnoeanfälle b. Säuglingen

Diagnose:

    • PCR / Erregernachweis durch Nasopharyngealsekret (2-3 Tage) / Leukozytose / Lymphozytose / Röntgen (Pneumonieausschluss)

Therapie:

    • Erythromycin (außer Stad II/III)
    • hochkontagiös => Nichtgeimpfte Makrolid-Prohphylaxe