Anteriore ischämische Optikoneuropathie (AION)

Definition:

• notfallmäßiger Papilleninfarkt aufgrund akuter Durchblutungsstörung im Bereich von Seitenästen der hinteren Ziliararterien / Haller-Zinn-Gefäßkranzes => meist zwischen 60.-70. Lj. (anders als arteriitische Optikoneuropathie)

Pathogenese:

• akuter Gefäßverschluss aufgrund Emboli (Vorhofflimmern, Endokarditis) bzw. durch fortgeschrittene Arteriosklerose (bei Hypertonus, DM, Hyperlipidämie)
• seltener: Vaskulitis (Arteriitis temporalis) / Hypovolämie / Blutgerinnungsstörung / PDE-5-Hemmer (Sildenafil)
• Unterscheidung: nicht-entzündliche bzw. entzündliche Genese

Klinik:

• plötzlich einseitige Sehminderung durch segmentartige völlige Infarzierung vorderer Anteil Sehnerv / afferente Pupillenstörung / evtl. Visusminderung (nicht obligat)
• Ophthalmoskopisch: Papille ödematös / randunscharf (häufig sektoriell) / Nerv hyperämisch mit Randblutungen

Therapie:

• schlechte Chancen => Versuch mit Hämodilution / Steroide => Therapie der Grunderkrankung