Erythema toxicum neonatorum

Definition:

• harmlose vorübergehende selbstlimitierende Hautrötung bei Neugeborenen in ersten Lebenstagen => ca. 50% reife Neugeborene => bei Neugeborenen <2500g nicht auftretend
• Synonyme: Erythema neonatorum allergicum / Urticaria neonatorum / Neugeborenenexanthem

Pathogenese:

• bisher unbekannt => mechanische, thermische oder mikrobioelle Stimuli, evtl. postpartale Umstellungsreaktion z.B. aufgrund Hormonentzug

Klinik:

• 12-48 Std. postpartal => generalisiert, sowohl Gesicht / Rumpf / Extremitäten => Aussparung Palmae + Plantae => kleine erythematöse Maculae, Papeln, Vesikeln, Pusteln (unterschiedlich großer rötlicher Hof) => Allgemeinbefinden nicht beeinträchtigt => Spontanheilung meist innerhalb von 7-10d

Diagnose:

• Klinik / Labor mit peripherer Eosinophilie in 20% Fälle / Bakteriologie von Blasen-, Pustelausstrichen zum Ausschluss staphylogener Infektionen
• Hautbiopsie (normalerweise nicht erforderlich): perivaskuläre Ansammlungen eosinophiler, evtl. vereinzelt neutrophiler Granulozyten in oberen Dermis + im Bereich Haarfollikel mit Ausdehnung auf Epidermis => intradermal subkorneale, follikulär gebundene Pustelbildung

DD:

• Miliaria rubra / Miliaria cristallina / infantile Akropustulose / Miliaria / Candidosen Haut

Therapie:

• normalerweise keine erforderlich => evtl. Zinkschüttelmixturen bei Austrocknung Haut