Definition:
- Akute Durchblutungsstörung Papille aufgrund autoimmuner systemischer Vaskulitis; v.a. ältere Menschen (> 60 Lj.)
- Synonyme: Arteriitis cranialis/temporalis, Riesenzellarteriitis, Horton-Magath-Brown-Syndrom
Pathogenese:
- T-Zell-abhängige Autoimmunerkrankung mit genetischer Prädisposition => beidseitige granulomatöse Vaskulitis v.a. der großen bzw. mittelgroßen Arterien des Kopfes => Gefäßerweiterung + Initmaverdickung => Minderdurchblutung => anteriore ischämische Optikusneuropathie (AION)
- Assoziation mit Polymyalgia rheumatica / evtl. getriggert durch HBV, Influenza, Borrelien etc.
Komplikation:
- CAVE wenn A. centralis retinae => innerhalb 1 Stunde irreversible Schäden Retina
Klinik:
- plötzliche einseitige Visusminderung / Kopfschmerzen temporal / Kauschmerzen (pathognomonisch)
Diagnose:
- opthalmologisches Bild / evtl. BSG, CRP, Leukozyten / Histologie Aa. temporales
Therapie:
- 1000 mg Prednison i.v. => über Monate Ausschleichen
Prognose:
- schlecht, da Erblindungsrisiko auch bei adäquater Therapie => 75% auch 2. Auge betreffend