Infantile Zerebralparese

Definition:

• Zentrale spastische Parese (Störung 1. Motoneuron) als Frühkindliche Hirnschädigung mit Behinderung im Bereich der willkürlichen Bewegungskoordination; ca. 4:1000
• Synonym: Morbus Little

Pathogenese:

• v.a. pränatale Infektionen / Geburtstraumen / Hirnblutungen / Asphyxie / Alkoholembryopathie / SHT / Intox

Klinik:

• fortbestehende Residualsyndrome (Symtomatik schreitet nicht fort): Hyperkinesie / Ataxie / spastische Syndrome
• spastisches Diplegie-Syndrom (42%): Extremitäten symmetrisch gelähmt (Beine > Arme) / typisches Haltungsbild (Adduktion, Innenrotation, Spitzfußstellung) => außerdem begleitet von Intelligenzdefizit / Krampfanfälle / Strabismus / Schwerhörigkeit / Verhaltensauffälligkeit
• Ansonsten => Hemiplegie (32%) / Tetraplegie (2%) / Paraplegie / Bilaterale Hemiplegie (Spastik aller 4 Extremitäten mit Bevorzugung der Arme) / Monoplegie

Therapie:

• Minimierung Sekundärschäden => Pysiotherapie / Frühförderung / orthopädische Maßnahmen / Augen- bzw. HNO-ärztliche Betreuung
• Spastik => Benzodiazepin / Baclofen (Muskelrelaxanz); Krampfanfälle => Antikonvulsivum