Otitis media
Definition:
- akute schmerzhafte bakterielle (häufiger) bzw. virale Infektionserkrankung der Schleimhaut des Mittelohrs; v.a. Kleinkinder, Säuglinge betroffen
- Synonym: Mittelohrentzündung
Pathogenese:
- Erregerspektrum: Pneumokokken, Haemophilus influsenzae, Strepto- / Staphylokokken
- aszendierende Infektion aus Nasenrachenraum => Keimaszension durch kurze weite Ohrtrompete erleichtert + häufig adenoide Vegetationen (Belüftungsstörung Mittelohr)
Klinik:
- hohes Fieber / starke Ohrschmerzen / evtl. Allgemeinsymptome Erbrechen, Nahrungsverweigerung b. Säuglingen bzw. Kleinkindern häufig / “Ohrzwang” / Tragusdruckschmerz (Tragusdruckschmerz b. Älteren meist Zeichen für Entzündung des äußeren Gehörgangs)
- Rötung, Vorwölbung hinterer oberer Quadrant + Trübung Oberfläche
Komplikation:
- CAVE: Mastoiditis (=> Mastoidektomie) / Labyrinthitis/ Fazialislähmung / Meningitis
Diagnose:
- Leukozytose / CRP / BSG (evtl. b. hohen Werten Indiz für Komplikationen)
Therapie:
- Amoxicillin (nach Antibiogramm evtl. Umstellung), Behandlung auch nach Abklingen aller Symptome zur Prophylaxe weiterführen / symptomatisch / Paracetamol