Otitis media

Definition:

    • akute schmerzhafte bakterielle (häufiger) bzw. virale Infektionserkrankung der Schleimhaut des Mittelohrs; v.a. Kleinkinder, Säuglinge betroffen
    • Synonym: Mittelohrentzündung

Pathogenese:

    • Erregerspektrum: Pneumokokken, Haemophilus influsenzae, Strepto- / Staphylokokken
    • aszendierende Infektion aus Nasenrachenraum => Keimaszension durch kurze weite Ohrtrompete erleichtert + häufig adenoide Vegetationen (Belüftungsstörung Mittelohr)

Klinik:

    • hohes Fieber / starke Ohrschmerzen / evtl. Allgemeinsymptome Erbrechen, Nahrungsverweigerung b. Säuglingen bzw. Kleinkindern häufig / “Ohrzwang” / Tragusdruckschmerz (Tragusdruckschmerz b. Älteren meist Zeichen für Entzündung des äußeren Gehörgangs)
    • Rötung, Vorwölbung hinterer oberer Quadrant + Trübung Oberfläche

Komplikation:

    • CAVE: Mastoiditis (=> Mastoidektomie) / Labyrinthitis/ Fazialislähmung / Meningitis

Diagnose:

    • Leukozytose / CRP / BSG (evtl. b. hohen Werten Indiz für Komplikationen)

Therapie:

    • Amoxicillin (nach Antibiogramm evtl. Umstellung), Behandlung auch nach Abklingen aller Symptome zur Prophylaxe weiterführen / symptomatisch / Paracetamol