Akkomodationslähmung
Definition:
- Parese des parasympathisch innervierten M. ciliaris
Pathogenese:
- iatrogen durch Parasympathikolytika / peripher durch Okulomotoriusparese / Läsion Ganglion ciliar bzw. Ziliarmuskel / zentral (durch z.B. DM) / Alkohol / Meningitis / etc.
- postdiphterisch: passagere, toxisch bedingte Lähmung ohne Pupillenstörung
- bei Botulismus: mit Pupillenbeteiligung (Mydriasis) => evtl. erstes Symptom Sprach-,Schluck-,Augenmuskelstörung (Doppelbilder)
- nach Pupillotonie: tonische Pupillenkontraktion
- sympathische Ophthalmie: Abnahme Akkomodationsbreite / Lichtscheu (auch am gesunden Auge) => durch Verletzung am Auge => augenspezifische Proteine dienen als Antigene => Autoimmunreaktion gegen geundes Auge => Immunsuppresiva / Steroide / wenn verletztes Auge erblindet, prophylaktisch entfernen
Klinik:
- Verschwommensehen in der Nähe