Akkomodationslähmung

Definition:

    • Parese des parasympathisch innervierten M. ciliaris

Pathogenese:

    • iatrogen durch Parasympathikolytika / peripher durch Okulomotoriusparese / Läsion Ganglion ciliar bzw. Ziliarmuskel / zentral (durch z.B. DM) / Alkohol / Meningitis / etc.
    • postdiphterisch: passagere, toxisch bedingte Lähmung ohne Pupillenstörung
    • bei Botulismus: mit Pupillenbeteiligung (Mydriasis) => evtl. erstes Symptom Sprach-,Schluck-,Augenmuskelstörung (Doppelbilder)
    • nach Pupillotonie: tonische Pupillenkontraktion
    • sympathische Ophthalmie: Abnahme Akkomodationsbreite / Lichtscheu (auch am gesunden Auge) => durch Verletzung am Auge => augenspezifische Proteine dienen als Antigene => Autoimmunreaktion gegen geundes Auge => Immunsuppresiva / Steroide / wenn verletztes Auge erblindet, prophylaktisch entfernen

Klinik:

    • Verschwommensehen in der Nähe