häufigste angeborene Fehlbildung (Inzidenz 2-4%) mit mangelhafter Ausbildung der Hüftgelenkspfanne und Tendenz zur Luxation des Femurkopfes; Mädchen wesentlich häufiger betroffen
Pathogenese:
Entwicklungsstörung Hüftgelenkspfanne => Steißlage / Mehrlingsschwangerschaft (durch Enge im Mutterleib) / genetisch / hormonell / Missbildungen Wirbelsäule, Beine, Füße / Neurologische bzw. muskuläre Erkrankungen / Fehlhaltung Hüftgelenke nach postpartal
Hüftgelenksdysplasie mit flachem/steilem Pfannendach => Luxationswahrscheinlichkeit Femur erhöht + Femurkopf mit vermindertem Widerlager/Wachstumsreiz => Instabilität Hüftgelenk
Klinik:
asymptomatisch + initial NICHT auffällig => nach einigen Wochen zunehmende Abspreizhemmung; evtl. Asymmetrie Leisten-/Oberschenkelfalten bzw. Verkürzung b. Luxation
Diagnose:
Ultraschall im Rahmen U3 bzw. bei positiver Familienanamnese U2 => Einteilung nach Graf
Ortolani-Zeichen => Luxationsversuch aus Oberschenkel / Rö nach Abschluss Behandlung
Therapie:
Spreizhose (b. Luxation zuerst Reposition) / OP (Pfannendachplastik/Beckenosteotomie; b. Kleinkindern IMMER)
Prognose:
gut, jedoch immer noch häufigste Ätiologie Coxarthrose bei Frauen