Orbitalbodenfraktur

Definition:

• Faktur Orbitaboden als dünnste Stelle, meist mit Weichteilverlagerung in Kieferhöhle

Pathogenese:

• meist aufgrund stumpfer, meist frontaler Gewalt auf Bulbus (Orbitaeingang meist unverletzt)

Klinik:

• Störung Augenbeweglichkeit / Doppelbilder (z.B. bei Einklemmung M. recuts inf. oder Hämatome) / Erhöhung Augeninnendruck (bei Blick in die eingeschränkte Richtung) / Sensibilitätsstörung Wangen bzw. Oberlippe (z.B. N. infraorbitalis)
• bei großem Knochendefekt: Enophtalmus / Verengung Lidspalte

Diagnose:

• Röntgen + ggf. CT ("hängender Tropfen" => in Sinus maxillaris verlagertes Gewebe)

Therapie:

• OP innerhalb 10d bevor M. rectus inf. irreversibel geschädigit / Tetanusimpfung (falls kein Impfschutz) / Antibiose