Water- en zouttekort

Tekort aan totaal lichaamswater

1. Gelijkmatig verlies van water uit de intracellulaire en extracellulaire compartimenten, minder duidelijk hypovolemie of uitdrogingsverschijnselen. Wel: dorst, hoofdpijn en bij toenemen tekort verwardheid, sufheid, coma
2. Hypernatriëmie
3. Verhoogde plasmaosmolaliteit

Oorzaak:

• Extreem dorsten
• Renaal verlies:
  • centrale of nefrogene diabetes insipidus
• Extrarenaal verlies:
  • hoge koorts, zware lichamelijke inspanning, thyreotoxicose, grote brandwonden

Tekort aan zout

1. Verschuiving van water naar het intracellulaire compartiment, hypovolemie en uitdrogingsverschijnselen.
2. Hyponatriëmie
3. Verlaagde plasmaosmolaliteit

Oorzaak:

• Renaal zoutverlies:
  • urine-Na+ > 30 mmol/l agv diuretica, bijnierinsufficientie, salt-losing nephritis
• Extrarenaal verlies:
  • urine-Na+ < 30 mmol/l door braken, diarree, pancreatitis