Embedded Files
- Vnl. 3 - 8 jaar
- Veroorzaakt door bètahemolytische streptokokken ~ vnl. via aerogene druppelinfectie
Incubatietijd:
- 5-7 dagen
- Geen prodromale verschijnselen
Klachten
- Plotseling keelpijn, tonsilitis
- Snel oplopende koorts (tot 40°C)
- Pijnlijke klieren in hals
- Soms gepaard met overgeven of buikpijn
Gegeneraliseerd exantheem (na 1 - 3 dagen)
- Puntvormig
- Op egaal lichtrode huid
- Niet jeukend
- Vnl. op romp en in oksel- en liesplooien
- Rode, ruw aanvoelende uitslag op romp, oksels en liezen (schuurpapier).
- Gegeneraliseerd maar vooral in de flexuren (nek, oksel en liezen), perinaso-orale gebied (narcose kapje) blijft vrij = Peri-orale bleekheid ('narcosekapje')
- Duur exantheem: 3-5 dagen
- Na enkele dagen mogelijks vervelling hand en voeten
Frambozentong
- Rode, dikke en bobbelige tong
Farynx vuurrood, gezwollen tonsillen, soms met exsudaat.
- Rode confluerende vlekken op verhemelte + naderhand 'frambozen'- of 'aardbeientong'
Cervicale lymfeklieren vergroot en pijnlijk
DD/
- Erythema infectiosum (zelden ziek, geen hoge koorts)
- Rode hond (zelden hoge koorts)
- Mazelen (hoge koorts + conjunctivitis)
- Virale exanthemen (EBV, enterovirus, HBV)
- Niet-infectieus (Kawasaki, Lupus, acute GM-eruptie, juveniele RA)
Doorgaans mild beloop
Bij complicaties:
- Peritonsillair infiltraat of abces
- Acuut reuma (zeer zeldzaam)
- Poststreptokokkenglomerulonefritis (zeer zeldzaam)
- Uitdroging
- Sepsis
- Uitblijven verbetering 1à2 dagen na start AB
Behandeling:
Milde uiting:
- Paracetamol
Ernstig zieke kinderen:
- Smalspectrumpenicilline (opzoeken nota's pediatrie welk voorkeur)
Adviezen:
- Mogen naar school of crèche als niet te ziek
Google Sites
Report abuse