Incubatieduur
- 10 tot 90 dagen, maar vaak symptoomloos
Klachten
- Primair
- Genitale, perianale of orale ulcus durum met/zonder palpabele lymfadenitis
- Secundair
- Maculopauleus, meestal niet jeukend exantheem op romp en ledematen
- (bij 70% ook op voetzolen handpalmen)
Complicaties
- Uveitis luetica
- Sudden deafness
- Acute meningitis
- Nefritis
- Hepatitis
KOZ:
- Genitaal OZ: klinische tekens
- Labo:
- Eerst: TPHA (Treponema pallidum haemagglutinatie test), is 3 wk tot 3mnd na infectie pos
- PCR uit ulcusbodem
- Ter bevestiging: EIA
- Stagering: VDRL
Verwijzing:
- Verwijzen naar dermatoloog voor behandeling
Opvolging:
- Klinische en serologische co 6 tot 12 mnd na behandeling (meestal in de 2de lijn)
- Behandeling is succesvol als de titer van de VDRL- test een factor 4 daalt.
Behandeling:
- 1e keuze
- Benzathine benzylpenicilline IM (R/ Penadur), 2,4 miljoen IE, eenmalig
- trage resorptie over 4 weken
- 2e keuze
- Doxycycline 100 PO, 2 x 1 t, 14 dagen
- Overig
- Primaire vorm
- Alle partners van de laatste 3 maanden (ongeacht condoomgebruik) waarschuwen
- Secundaire vorm
- Alle partners van de laatste 6 maanden (ongeacht condoomgebruik) waarschuwen
Controles
- Streven naar viervoudige daling van de VDRL-titer (elke 3 maanden prikken)