Perianale jeuk / pruritus ani

Behandeling

• Goede hygiëne:
  • geen toiletpapier gebruiken maar deppen met natte doekjes (zonder alcohol of parfum), daarna de huid goed drogen.
  • geen strakke broeken of panty's dragen
  • vermijden van zeep, schuimbaden enz.

• Zinkbevattende crème
• Bij aanwezigheid van een mycose of een secundaire infectie:
  • R/ miconazolcrème 2% (Daktarin crème) of
  • R/ ketoconazol 2% (Nizoral crème)
  • tweemaal daags gedurende 14 dagen
  • R/ Daktozin pasta
• Bij een bacteriële infectie fusidinezuurcrème
  • driemaal daags gedurende een week
• Lokaal aangebrachte CS werken anti-inflammatoir, antiprurigineus, vasoconstrictief en antimitotisch.
  • R/ 1% hydrocortisonenzalf
• Bij ernstige (nachtelijke) jeuk is promethazine bv. 25 mg 's avonds een symptomatische optie
• Ter preventie kan hydrocortisonvasiline-crème 1% FNA (ged. 2 weken 3x/d dun aanbrengen) worden voorgeschreven (evt. hydrocortison 1% in zinkzalf)

Bekende risicofactoren:

• Overmatige perianale bevochtiging (zowel teveel als te weinig schoonhouden)
  • overmatige transpiratie
  • onvoldoende ventilatie (ondergoed, plastic stoelen, adipositas)
  • fluor vaginalis en
  • urine-incontinentie
• Proctologische afwijkingen:
  • hemorroïden, fissura ani, fistels, inflammatoire darmziekten, frequente diarree en worminfecties (oxyuriasis)
• Dermatologische afwijkingen:
  • dermatomycose (vnl een candida infectie), psoriasis, hemorroïden, erythrasma en contactallergie.
  • Ook langdurig gebruik van lokaal aangebrachte CS kan, door atrofie en maceratie van de huid, jeukklachten geven.
• Interne ziekten die met jeuk gepaard kunnen gaan:
  • DM, HypoT, uremie, icterus en hematologische ziekten.
• Psychische factoren