Kroepscore
!! Saturatie blijft goed bij laryngitis stridulosa !!
Behandeling:
Kroepscore > 7:
- Spoedopname !
- evt. in afwachting epinefrine via verneveling:
- Adrenaline, Levorenine® 0,2 ml / kg van een oplossing van 1/1000 met een maximum van 5 ml
Kroepscore 3-7:
- Eénmalige dosis met glucocorticoïden:
- 5 - 10 puffjes met voorzetkamer
- Celestone® druppels PO (0,5 mg/ml dosis):
- 1,2 ml per kg
- Na toediening van corticoïden beginnen de symptomen binnen het uur te verbeteren
- Celestone in de praktijk:
- 1 ml 2x per dag (gedurende een drietal dagen)
- maximaal 40 druppels per 5 kg lichaamsgewicht per dag
- Totale dosis verdelen over 3 innames per dag
- Als alternatief voor Dexamethasone per os
- Afbouwschema:
- 3 dagen max. dosis
- dan 2-3 dagen dosis verminderen
- dan 2-3 dagen dosis verder verminderen en stop
- De IM toediening is geïndiceerd als het kindje braakt:
- Solu-Medrol® 3,2 mg/kg of 0,4 ml/5kg (ampul 40 mg/ 1 ml): 1 ampul per 12,5 kg LG
- Aerosol met Pulmicort (1 ampul 0,5 mg): vanaf 6 maanden 1-2 keer per dag
Kroepscore <3
- Rust
- Afwachtend beleid
- (Evt. stomen in badkamer)
DD:
- Epiglottitis
- Corpus alienum
- Pneumonie
- Astma-aanval