Spanningshoofdpijn

Klachten

Anamnese

Aard, ernst, tijdstip van de dag, lokalisatie, patroon en duur van de hoofdpijn
Begeleidende symptomen (misselijkheid, braken), aura of prodromale verschijnselen
provocerende factoren (hormonale of andere factoren zoals alcohol, drugs, leefstijl of spanningsgerelateerde factoren; kinderen:moeite met lezen)
visusstoornissen
(zelf)medicatie
gedrag tijdens een hoofdpijnaanval (bewegingsdrang vs rust)
caffeïne gebruik
familiale belasting
mate van belemmering van het dagelijkse leven
zorgen, ongerustheid, verwachtingen?

Profylactische behandeling:

!! nadrukkelijk waarschuwen voor chronisch gebruik van analgetica en NSAID's ivm het risico op medicatieafhankelijke hoofdpijn !!

R/ Amitriptyline (TCA) 25mg 's avonds (Redomex)
- pas na 6w kan het effect worden beoordeeld en kan de dosering zonodig worden verhoogd tot max 100mg.
- Een behandelingsduur van 3 tot 6 maanden is vaak voldoende.
- NW'en: droge mond, sufheid, GW toename, obstipatie, zweten, gespannenheid en buikpijn
SSRI's zijn niet effectief bij de behandeling van spanningshoofdpijn
Kinesist of manuele therapeurt:
- voor ontspanning van de nekmusculatuur of het 'losmaken' van de nekwervels
Laatste jaren vaker cognitieve gedragstherapie, dikwijls gecombineerd met relaxatietraining.

Ernstige aandoeningen:

hoofdpijn <6j: hersentumor, hydrocephalus

Google Sites

Report abuse