Pijn

Definitie van pijn

WHO-pijnladder

Kankerpijn

Chronische pijn

Neuropatische pijn

Chronische lage rugpijn

Meest gebruikte pijnmedicatie

Pijnbeoordelingsschalen

Co-analgetica

• Botpijn
  • Ibuprofen (400-800 mg/dosis PO tot 2,4 g/d)
  • Bij slikproblemen
    • Piroxicam (Feldene Lyuotans 20 mg/d PO)
    • Diclofenac (Voltaren 75 mg SC/ of 100 mg suppo, max 150 mg/d)
• Neuropatische pijn
  • Amitriptyline (Redomex) start 10-25 mg 's avonds en per 10-25 mg opdrijven tot 75 mg max.
  • DRIJF NOOIT TEGELIJK OPIOIDEN EN REDOMEX OP !
  • Start gabapentin (Neurontin) 3x 300 mg/d tot 1800 mg/d of pregabaline (Lyrica) start meg 75 mg tot max. 300 mg/d. Slechts terugbetaald als gedurende 1 maand amitriptyline (Redomex) of gedurende 6 weken gabapentine (Neurintin) inefficient bloijkt of niet verdragen werd (maak terugbetalingsattest)
• Leverkapselpijn of pijn door intracraniële overdruk
  • Methylprednisolon (Medrol) 32 a 64 mg PO
  • Dexamethason (Aacidexam) 5 a 10 mg SC

Antidotum van sterke opioiden : naloxone

• Trek 1 ml naloxone op in een insulinespuitje
• Spuit 0,1 tot 0,2 ml SC in om de 2 tot 5 minuten tot doel bereikt is
• Naloxone werkt korter dan morfine --> observeer de patiënt 12u