Komt het meest voor tijdens de puberteit (16-20j) met uitschieters tot de lft van 40j
De patiënten zijn vaak flink behaard en hebben vaak overgewicht (man: vrouw verdeling = 4:1)
De sinus is asymptomatisch tot dat deze geïnfecteerd raakt.
Klachten
- Pijn, roodheid en zwelling in de bilspleet
- klachten van stinkende, pussige afvloed
- De symptomen kunnen zonder behandeling 3 jaar aanhouden
- De helft presenteert zich met een abces.
KOZ
- Erytheem, roodheid en zwelling thv de bilnaad.
- In de opening van de sinus is soms een haar te zien
Behandeling
- Incisie en evacuatie van pus en haren (voldoende bij 50% van de patiënten):
- Er wordt niet gehecht maar gekozen voor secundaire genezing, mbv natte gazen en het uitspoelen van de wond.
- De wond wordt na de ingreep wekelijks gecontroleerd en de wondranden geschoren.
- De hersteltijd in ongeveer 4 weken.
- AB zijn alleen geïndiceerd bij patiënten met DM, patiënten met protheses of bij afwijkingen van de hartkleppen.
- Als preventieve maatregel is epileren niet zinvol.
- Goede hygiëne, zoals het voorkòmen van het opstapelen van debris in de bilnaad, wordt geadviseerd.
Evolutie
- Bij een deel ontstaat een chronische sinus, waarvoor chirurgische behandeling is aangewezen.
- De kans op recidief is ongeveer 50%
DD:
- Anale fistel
- Hidradenitis suppurativa
- Pyodermia gangraenosa
- Congenitale afwijkingen (presacrale dimple)