Chalazion

PIJNLOZE noduleuze zwelling in het boven- of onderooglid op basis van een klier van meibom.

Goed palpabel, voelt vast aan, de huid eroverheen laat zich gemakkelijk verschuiven.

Bij everteren van het ooglid ziet men een knobbeltje, dat in een vroeg stadium fluweelrood is en later blauw grijs wordt.

Een chalazion geeft bijna nooit klachten. Soms echter kan een groot chalazion door druk op de cornea visusklachten veroorzaken.

Behandeling:

• Ong. 25 tot 50 % van de chalazia geneest spontaan.
• Bij kleine chalazia: afwachtend beleid aangewezen.
• Enkele malen per dag voorzichtig masseren en toepassen van warme compressen

Bij cosmetische bezwaren of visusklachten:

• Invasieve behandeling aangewezen (CS injectie is hier de eerste keuze):
  • Het ooglid wordt vanaf de buitenkant of bij voorkeur vanaf de conjunctivale zijde benaderd door het oog te everteren. Bij benadering vanuit de conjunctivale zijde kan van tevoren lokale anesthesie met oxybuprocaïne gegeven worden. Een chalazionklem in niet nodig. Het ooglid wordt geëverteerd en met een tuberculinespuitje wordt 0,1-0,3 ml triamcinolonacetonide 5 mg/ml in het chalazion geinjecteerd. Nabehandeling dmv AB of oogverband in niet nodig. Bij geen of onvoldoende respons kan de injectie na 14 dagen herhaald worden.

DD:

• Hordeolum internum
• Pre-maligne aandoeningen (sebaceus ca of basaalcelca)

Chalazia hebben de neiging tot recidiveren, vooral als uitlokkende factoren zoals blefaritis, hordeolum en rosacea blijven bestaan.