Anemie

Bepaal hemoglobinegehalte + MCV standaard in eerste trimester en bij 30 weken

Zwangere dragers van thalassemie :

• Bepaal ferritinegehalte voor het aantonen van ijzergebreksanemie.
• Het MCV is fysiologisch verlaagd bij thalassemiedraagsters.
• Adviseer foliumzuursuppletie gedurende de hele ZWS voort te zetten bij dragers van een hemoglobinopathie (0,5mg per dag)

Bij ijzergebrek

• R/ 1dd 200mg ferrofumaraat, controleer Hb na 4 weken
• Na normalisatie van het Hb, waarbij rekening wordt gehouden met de ZWS duur, wordt de ijzermedicatie nog 6 weken in gehalveerde dosering (of 1 tablet ferrofumaraat om de dag) gecontinueerd ter aanvulling van de ijzerreserves.
• Na de partus wordt de inname van ijzepreparaten enkele dagen onderbroken en voortgezet nadat de ontlasting weer op gang is gekomen;

Bij foliumzuurgebrek:

• R/ 1dd 1 tot 2 tabletten van 0,5 mg foliumzuur, controle Hb na 4w
• Behandeling continueren tot 6 tot 12 weken na normalisatie van Hb

Hb niet erg laag:

• Blind Fe opstarten en resultaat beoordelen na 4 weken: na normalisatie nog 6 weken halve dosering verder om reserves aan te vullen
• Foliumzuur bijgeven: controle na 4 weken: indien normaal: tot 6-12 weken verder geven