Subfertiliteit

< 12 maanden = 'uitblijven van zwangerschap'

> 12 maanden = subfertiliteit

Gynaecologisch onderzoek

• Inspectie: hirsutisme?
• Spermaonderzoek
• Een chlamydia-antistoftest (CAT)

Verwijzing bij

• Afwijkende bevindingen bij subfertiliteit
  • Ovulatoire stoornis (niet regelmatig = > 35d of amenorree > 6m)
  • Tubapathologie (herhaalde PID in VG)
  • Verminderde kwaliteit van sperma
  • Azoöspermie
  • Andere problemen (seksuologisch, anatomisch)
• Langdurige subfertiliteit en normale bevindingen:
  • als < 35j als subfertiliteit > 1 jaar duurt (dus 2 jaar ongewild kinderloos)
  • als > 35j als subfertiliteit > 6 maanden duurt (dus 1 jaar ongewild kinderloos)
  • eerder bij sterke wens tot verwijzen bij het paar

Geen afwachtend beleid bij:

• Afwijkende bevindingen:
  • amenorree, azoöspermie
• Bijkomende klachten:
  • dysmenorree, galactorree
• Ongeduld
  • < 35 jaar: diagnostiek pas indien subfertiliteit
  • > 35 jaar: na 6 maanden al subfertiliteit

Oorzaken:

• 30% vrouw: cyclusstoornissen, tubapathologie
• 30% man: verminderde spermakwaliteit (ev. bij verhoogde t° = (varicocoele), retractiele testes, koorts
• 30% beiden
• 10% onverklaard
• andere (minder frequent): azoöspermie, stoornissen in de interactie tss sperma en cervixslijm, endometriose, aangeboren genitale afwijkingen en seksuologische problemen