Lymfangitis

Rode streeptekening in de huid

"Bloedvergiftiging"

Huid voelt warm aan en is gevoelig, +/- pijnlijke palpabele lymfeklieren proximaal, initërende huidlaesie distaal

DD: oppervlakkige tromboflebitis, vasculitis, DVT, cellulitis, erysipelas, erythema nodosum, allergische reactie op een insectenbeet

Behandeling:

• Niet medicamenteus: natte omslagen + pijnstilling
• Het optreden van lymfangitis op zich is geen indicatie om een bacteriële huidinfectie te behandelen met orale AB.
• Wel wordt het overwogen bij ernstig ziek zijn en hoge koorts.
• Wanneer AB worden overwogen, komen feneticilline of fenoxymethylpenicilline in aanmerking.

---

Behandeling volgens 'Huidziekten.nl':

Therapie:

• Antibiotica gericht op streptococcen en stafylococcen gedurende 7-10 dagen (bij streptococcen 10 dagen).
• Bij hoge koorts, zieke patiënt, veel pijn, en bij immuungecompromitteerden intraveneus.
• Combineren met paracetamol of ander antiflogisticum tegen koorts en hoofdpijn.
• Temperatuur meten, na 1-2 dagen wordt bij een gevoelige verwekker daling van de temperatuur verwacht.

Oraal

• R/ Floxapen (flucloxacilline) 3 dd 1000 mg.
• R/ Augmentin (amoxicilline / clavulaanzuur) 3 dd 500/125 mg.
• R/ Clindamycine 3 dd 600 mg.
• R/ Keforal (cefalexine) 4 dd 500 mg.

Intraveneus

• R/ Floxapen (flucloxacilline) 4 dd 1000 mg iv.
• R/ Augmentin 3 dd 1000/200 mg iv.
• R/ Clindamycine 4 dd 300-600 mg iv.
• R/ cefuroxim (Zinacef) 3 dd 750 mg im of iv.
• R/ Ceftriaxon 1 dd 1-2 g iv.
• R/ Cefazolin 2 dd 1 g iv.