Recidiverende infecties

Voorlichting:

• blaas geheel leegplassen
• veel drinken
• bij aandrang de mictie niet uitstellen
• spoedig ledigen van de blaaspost coïtum
• indien relevant: het gebruik van condooms/pessaria met spermadodende glijmiddelen heroverwegen

Medicatie

• Zelfbehandeling:
  • Voorschrift voor een 5-daagse kuur nitrufurantoïne meegeven (R/Urfadyn PL) waarmee gestart kan worden zodra zich herkenbare tekenen van een infectie voordoen.

Profylaxe: bij >3 UWI binnen 1 jaar tijd

• Cranberryproducten: tabletten ( 2X 500mg per dag)
• Continue antibioticaprofylaxe:
  • Nitrofurantoïne (50 tot 100mg) of trimethoprim 100mg, dagelijk in te nemen voor de nacht (na 6 tot 12 mnd medicatie staken)
    • NW'en van langdurig nitrofuradantine gebruik:
      • paresthesiën door (soms irreversibele) polyneuropathie
      • pulmonair syndroom: kortademigheid, prikkelhoest (leidt soms tot irreversibele fibrose)
• Post-coïtumprofylaxe:
  • Nitrofurantoïne (50 tot 100mg) of trimethoprim 100mg,in te nemen binnen 2u na iedere coïtus, max eenmaal per dag (stoppen na 6 tot 12 maanden)
• Vaginaal estriol:
  • bij postmenopauzale vrouwen
  • estriolovules of -crème ( 1x/d 0,5mg, na 2 weken af te bouwen tot max 0,5mg 2x per week), max. 6 maanden