Episcleritis

• Acute, relatief onschuldige ontstekingsreactie van de episclera
• vnl jongvolwassen en middelbare lft
• Meestal geen oorzaak aanwijsbaar
• Geneest doorgaans zonder behandeling binnen enkele weken
• Soms geassocieerd met systeemziekten
• recidieven komen relatief vaak voor

Behandeling

Ga na of er bij anamnese aanwijzingen zijn voor een systeemziekte die noodzaakt tot verwijzing naar een specialist, zoals

• reumatoïde artritis
• chronisch inflammatoire darmziekte
• SLE
• myositis of
• een systeemvasculitis

Voorlichting

• Leg uit dat een diepere bindvlieslaag in het oog ontstoken is. De oorzaak is meestal onduidelijk, maar de ontsteking is onschuldig en geneest normaliter binnen enkele weken spontaan.
• De klachten zijn meestal mild en reageren meestal weinig op medicamenteuze therapie. Een episcleritis verdwijnt niet sneller door medicamenteuze therapie.
• Als er veel klachten zijn, geven indifferente middelen/kunsttranen of koude oogkompressen soms verlichting.
• De kans op een recidief is relatief groot.
• Bij patiënten met bepaalde systeemziekten is een episcleritis daar soms een uiting van.

Medicamenteuze behandeling

• Overweeg bij irritatie indifferente middelen

Verwijzing

• Verwijs naar de oogarts als pijn op de voorgrond staat en bij alarmsymptomen om een scleritis uit te sluiten.
• Verwijs naar de oogarts als de episcleritis na drie weken niet spontaan verdwijnt.
• Verwijs bij een recidiverende episcleritis alleen bij aanwijzingen voor systeemziekten naar een klinisch specialist (reumatoloog of internist). Verwijs als de oogheelkundige diagnose nog niet vaststaat eerst naar de oogarts.