RISICO OP FRACTUREN INSCHATTEN
Niet elke persoon met osteoporose moet behandeld worden.
- Het nut van behandeling hangt in de eerste plaats af van het toekomstige risico op breuken. Belangrijk in deze context is het verhoogd valrisico. Patiënten die frequenter of harder vallen, hebben meer kans om iets te breken. Dit kan verschillende oorzaken hebben zoals evenwichtsproblemen, slecht zicht, ongepast schoeisel, verkeerde loophulpmiddelen, lage bloeddruk, enzovoort. Vermeld het steeds als u het afgelopen jaar reeds twee keer of meer bent gevallen. Het risico op breuken kan bij benadering berekend worden, bijvoorbeeld met het FRAX-instrument van de Wereldgezondheidsorganisatie
- Uw arts kan deze risicoanalyse gebruiken om medicatie of eerder opvolging zonder medicamenteuze behandeling te adviseren. Er zijn geen richtlijnen in België die zeggen vanaf welk risicopercentage behandeling voor osteoporose aangewezen is. Dit kan ook verschillen van persoon tot persoon: een risico dat sommige mensen laag vinden, is voor anderen toch belangrijk genoeg om behandeling te overwegen.
- Amerikaanse richtlijnen beschouwen een totaal fractuurrisico van 20% en een heupfractuurrisico van 3% als verhoogd. Ook al zijn heupfracturen minder frequent, ze hebben veel zwaardere gevolgen (zwaardere operatie, risico op complicaties en overlijden, verlies van mobiliteit en zelfstandigheid). Daarom wordt meer belang gehecht aan dit lagere risico.