Volwassene

Eerste stap:

• Saturaturatiemeting
• Pols

Behandeling:

volwassenen:

• Gebruik een voorzetkamer,
• R/ Ventolin 400 mcg (4 puffs) om de 10-20 minuten (1 puff per keer, 5 maal inhaleren), tijdens het eerste uur
• + ipratropiumbromide (Atrovent) 20 mcg (1 puff) om de 10-20 minuten, tijdens het eerste uur
• Solu-Medrol 125mg IV of IM of Medrol 60 à 80 mg po binnen het uur bij onvoldoende effect van de bèta-2-sympathicomimetica
• Dien O2 toe indien aanwezig: 6 à 10L/min. Op geleide van de O2 saturatie: probeer minstens 88 en liefst 94% aan te houden.
• eventueel methylprednisolon (Solu-Medrol) 40 mg IM = 1 amp OF 32 mg PO (Medrol) gedurende 7 à 10 dagen verder geven.

!! Laat nooit een klaargemaakt injectiespuit met Cortisone liggen, naald verstopt erg snel !!

Ga over tot hospitalisatie bij een levensbedreigende aanval.

Alarmtekens zijn:

• overgang van tachypneu (>30/min) in bradypneu (<5/min)
• overgang van tachycardie in bradycardie
• daling polsfrequentie
• O2 saturatie <92%
• cyanose
• BWZ daling, hypotensie
• silent chest: vermindering of afwezigheid van inspiratoir ademgeruis,
• geen verbetering van de initiële behandeling

Ernstige exacerbatie: bij ≥ 1 van onderstaande criteria:

• (toename) dyspneu in rust, moeite met uitspreken van een hele zin, niet plat kunnen liggen;
• ademhalingsfrequentie > 30/min (echter: bij zeer ernstige dyspneu neemt de ademfrequentie af!);
• hartslag > 120/min;
• gebruik hulpademhalingsspieren;
• zuurstofsaturatie < 94%.