Furunkel/ karbunkel/ furunculose

Diepe folliculitis

vnl. Staphylococcus aureus (in neus of perineum gelokaliseerd)

DD: hidradenitis

!! Erg besmettellijk!!

Behandeling:

• Wrijving van de huid vermijden + met water en zeep wassen + kleding en beddegoed dagelijks wassen
• Hete compressen bevordert het rijpingsproces, incisie en drainage kunnen genezingsproces bevorderen (mits voldoende rijping en fluctuatie aanwezig is), in de meeste gevallen is incisie niet nodig en treedt spontane ontlasting op met vrijkomen van pus.

Bij risico op gecompliceerd beloop (boven lijn mondhoek tot oor, verhoogd risico op endocarditis, een kunstgewricht of verminderde weerstand*) of niet-genezende furunkel:

• flucloxacilline 4 dd 500, 7 dagen

bij allergie voor penicilline:

• erytromycine of clindamycine

Furunculose:

• meer dan 4 furunkels tegelijkertijd of > 4x per jaar
• kweek van neusslijmvlies en perineum om dragerschap aan te tonen

1. twee- tot driemaal/week wassen met povidonjodium of chloorhexidinezeep
2. overweeg bij positieve neuskweek: fusidinezuurcrème 3 dd, 1 week/4 weken, max. 6 maanden