Mastalgie

Cyclische mastalgie:

• Borst gevoelig, multinoduliar
• Premenstrueel en bilateraal
• Snel groter wordende knobbels
• Spanning en/of pijn
• Meestal bovenste buitenste kwadrant, uitstralend naar oksel
• Klachten verdwijnen bij begin menses
• Wisselend van intensiteit en duur

Niet-cyclische mastalgie:

• Electieve drukpijn
• Musculoskeletale pijn (unilateraal, t.h.v. laterale thoraxhelft of syndroom van Tietze)
• Postoperatieve pijn
• Vroeger trauma of ontsteking
• (fibro)adenoom of een cyste

Behandeling

• Geruststelling
• Bij eenzijdige pijnklachten, zeker bij palpabele afwijkingen en bij oudere vrouwen, moet een maligniteit worden uitgesloten, hoewel pijn slechts zeer zelden een eerste verschijnsel is van borstkanker.
• Soms kan bij mastopathie hormonale anticonceptie de klachten duidelijk verminderen
• Wanneer de klachten juist in verband gebracht kunnen worden met hormonaal actieve stoffen, is het verstandig het beleid hierop aan te passen (bv met een laag gedoseerde pil of met staken van de medicatie.
• Danazol, tamoxifen en bromocriptine hebben wel een aangetoond gunstig effect. Verwijzing is hiervoor nodig.

Borstkanker is zelden pijnlijk!