Cornea-erosie

• Pijn, fotofobie, tranenvloed, blefarospasme, soms corpus alienumgevoel en visusklachten.
• Bij onderzoek met fluoresceïne kleurt de cornea aan.
• Een oppervlakkige beschadiging van het hoornvlies door een fysische oorzaak.
• Een normaal beloop van een cornea-erosie is dat complete genezing optreedt na een tot twee dagen.
• Bij erg grote erosies kan dat iets langer duren, maar moet er na een tot twee dagen wel een zeer forse genezingstendens zichtbaar zijn.

Behandeling

• Leg uit dat het letsel, afhankelijk van de grootte, binnen een tot twee dagen geneest.
• Instrueer de patiënt om:
  • terug te komen als de klachten verergeren en direct contact op te nemen bij alarmsymptomen;
  • wrijven in het oog te vermijden (ook in de eerste periode na herstel) om een recidief te voorkomen.
• Geef bij een traumatische cornea-erosie eenmalig antibiotische oogzalf:
  • chlooramfenicolzalf 1% (1 cm zalfstreng op de binnenzijde van het onderste ooglid aanbrengen);
  • bij contactlensdragers: ofloxacine oogzalf 0,3% (1 cm zalfstreng op de binnenzijde van het onderste ooglid aanbrengen).
• Controleer bij een cornea-erosie als de klachten na twee dagen niet zijn verdwenen.
• Een indifferent gel of druppel kan de klachten verzachten
• Afdekken van het oog met een oogverband heeft geen effect op genezing. Bij heftige klachten kan een oogverband oogwrijven en knipperen voorkomen en rust geven.
• Verwijs een patiënt met een cornea-erosie naar de oogarts op de zelfde dag bij:
  • verergering van de klachten;
  • alarmsymptomen (anders dan pijn) of tekenen van een infectie;
  • onvolledig herstel na twee dagen (drie dagen bij een zeer grote erosie).