Pols

Carpal tunnel

• Volgorde van klachten
  • Tintelingen 's nachts, overdag weinig last
  • Sensibel verlies: voos gevoel
  • Motorische zwakte
  • Motorische atrofie
• Belangrijk om voor het axonaal (=sens/mot) verlies reeds te infiltreren !! Want nadien: HK !!
• Hamvraag: kan patiënt nog zonder te kijken zijn knoopjes toedoen?

Ingang carpal tunnel is tussen scaphoïd en piriformis

• Zoek palmaris pees (pink tegen duim laten houden)
• Ga ulnair van de palmaris pees
• Neem het tweede huidplooitje (het proximale dus)
• SC-naald onder hoek van 45°, volledig in
• Zo tintelingen bij spuiten = normaal
• Zo tintelingen bij plaatsen naald = niet normaal --> naald terugtrekken !