Dysmenorroe

Hevig krampende pijn in de onderbuik of rug die soms gepaard gaat met braken, depressieve stemming en hoofdpijjn, vlak voor en/of tijdens de menstruatie.

Anamnese

• Koorts?
• Fluor?
• Ontstekingsverschijnselen?
• Dyspareunie?
• Klachten bij elke menstruatie?
• Regelmatige menses?
• Hoe lang reeds klachten?

Behandeling

• R/ lokale warmte (warmwaterkruik) op de buik
• R/ TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie)
• R/ NSAID, bv. ibuprofen (effectiever dan acetylsalicylzuur / (paracetamol is niet zinvol)
• 1ste en 2de generatie OAC hebben geen aangetoond gunstig effect
• 3de generatie OAC (Mercilon) is mogelijk effectief, maar bewijskracht is hiervoor zwak

Primaire dysmenorroe:

• Geen aantoonbare oorzaak
• Begint meestal binnen 2j na de menarche en duurt 2 tot 3 dagen
• Prevalentie neemt af bij ouder worden en na het krijgen van kinderen

Secundaire dysmenorroe:

• Aantoonbare oorzaak aanwezig (endometriose, ovariumcyste, PID, IUD)
• Klachten kunnen zich zowel voor als tijdens de menstruatie voordoen
• Bij het trias dysmenorroe, dyspareunie en chronische buikpijn moet aan endometriose gedacht worden.