Tranende ogen / epiphora

Hinderlijke tranenvloed van één of beide ogen

Anamnese:

• Sinds wanneer klachten?
• Onder welke omstandighedne nemen de klachten toe?
• Pijn aan het oog?
• Trauma: nu of in het verleden?
• Afwijkingen in de neus?

KOZ:

• In normale omstandigheden is het traanpuntje enkel à vue te krijgen door ter plekke het onderste ooglid voorzichtig naar beneden te trekken. Wijst de opening van het traanpuntje (spontaan) omhoog of, nog erger, naar voren, dan is dat waarschijnlijk de oorzaak van het probleem.

Verwijzing:

• Bij ectropion en zeer hinderlijke klachten: DV naar oogarts

Behandeling:

• Tranende ogen agv hypersecretie:
  • Gerichte medicamenteuze behandeling (voor onderliggende aandoening)
  • Mogelijke paradoxale reactie: droge ogen kunnen een intermitterende compensatoire tranenvloed uitlokken. Behandeling met traanvervangende middelen vermindert dan de klachten.

Oorzaak:

• Meestal: gestoorde afvloed:
  • Bij een ectropion ligt het onderste traanpunt naar buiten gekeerd en is er geen contact meer met de tranenzee. Het traanpunt ectropioneert tgv verlies van elasticiteit van het periorbitale weefsel of door trauma.
• Verderop in het afvoersysteem kan stagnatie optreden door een mucusprop in de ductus, slijmviesplooien in de ooghoek of afwijkingen in de neus thv de concha inferior. Ook het pompsysteem kan falen.
• Soms: een vermeerderde aanvoer van traanvocht
  • Door irritaties van het voorste oogsegment (corpus alienum, trichiasis, blefaritis, infectie)