SAMS-CI

Statin-Associated Muscle Symptoms (SAMS) is de verzamelnaam voor:

Myalgie:
- spierpijn; veruit het meeste frequente
Myositis:
- spierpijn met creatine kinase (CK) stijging > 4 x ULN (bovengrens normaalwaarde)
Rhabdomyolyse:
- CK stijging > 10 x ULN (zelden; geschat op 2 gevallen per 10 000 persoonsjaren behandeling) Vaak door medicamenteuze interacties !

Prevalentie

Wanneer de patiënt weet dat hij/zij een statine neemt: tot 20 % van de patiënten rapporteren spierklachten in observationele (niet-geblindeerde) studies
Wanneer de patiënt niet zeker weet dat hij/zij een statine neemt (gerandomiseerde dubbelblinde klinische studies): slechts 1-5 % !. (Bv. in de HOPE-3 studie hadden 5% spierpijnen in de placebo-arm; 6% in de statine-arm; oftewel slechts 1% van de patiënten extra (en 5 op de 6 patiënten met pijn in de statine-arm was dus ook niet statine-gerelateerd).
Er bestaat helaas geen biomerker of bloedtest om aan te tonen of uit te sluiten dat iemand SAMS heeft.

SAMS-CI SCORE

Klinische symptomen (nieuwe of onverklaarde spierklachten)

Regionaal patroon

(Selecteer hoogste toepasbare puntenaantal)

Tijdpatroon

Klachten starten binnen de 4 weken na start statine

Klachten starten tussen 4 - 12 weken na start statine

Klachten starten > 12 weken na start statine

De-challenge (evolutie na stoppen statine)

Beterschap na stoppen < 2 weken

Beterschap na stoppen pas binnen 2 - 4 weken

Geen beterschap binnen de 4 weken n a stoppenj

Re-challenge

Zelfde klachten treden terug op binnen de 4 weken

Zelfde klachten treden terug op pas na 4 - 12 weken

Statin Myalgia Clinical Index Score

Google Sites

Report abuse