Hypertrofisch litteken / keloïd

Verwijzing naar plastisch chirurg wanneer (re-)excisie nodig is (cosmetisch belangrijke gebieden, functionaliteitsverlies, ...)

Preventief (bij een nieuw litteken):

• Aanbrengen van hydrocolloïdpleisters - starten bij een verse wonde nadat epithelialisatie voltooid is en eventuele hechtingen verwijderd zijn. De pleister dient ten minste 12 u per dag ged. 3 tot 6 maanden gedragen te worden. Het litteken dient schoon en droog te zijn alvorens de pleister te plaatsen, waarna deze afh. van de soort enkele dagen kan blijven zitten. De pleister bedekt 2 tot 3 cm van de omliggende huid.

Bij reeds bestaande littekens:

• Aanbrengen van corticosteroïdcrèmes (klasse 2 of 3) en het intralaesionaal injecteren van corticosteroid (wanneer lokale crème onvoldoende of geen bevredigend resultaat geeft) - triamcinolonacetonide (10mg/ml) in 1:1 verhouding met lidocaïne (10mg/ml) met een dunne naald in het bindweefsel van de laesie. Per 1 cm2 wordt 1ml triamcinolonacetonide gegeven, evt. herhalen na 4 tot 6 weken

Natuurlijk verloop:

• Eerste weken wordt litteken dikker en is het afwijkend van kleur, pas na 6 maanden treedt gedurende 1 tot 1,5 jaar regressie op waarna de restsituatie duidelijk wordt.